打水痘疫苗注意事项

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博禾医生 | 小儿内科
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接种水痘疫苗前需确认无发热、免疫缺陷等禁忌证,接种后需观察30分钟并避免抓挠注射部位。水痘疫苗主要用于预防水痘-带状疱疹病毒感染,接种后可能出现局部红肿、低热等轻微反应。

1、接种前禁忌

接种前需确认受种者无急性发热性疾病,体温超过37.3℃应暂缓接种。免疫功能低下者如白血病患者、长期使用免疫抑制剂者禁用活疫苗。对疫苗成分过敏或既往接种后出现严重过敏反应者禁止接种。妊娠期妇女应避免接种水痘疫苗,接种后3个月内需避孕

2、接种后护理

接种后需在接种点留观30分钟,观察是否出现过敏性休克等急性反应。注射部位可能出现红肿、硬结,应避免抓挠或热敷。保持接种部位清洁干燥,24小时内不建议洗澡。若出现38.5℃以下低热可物理降温,超过38.5℃需就医。

3、不良反应

常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿,通常2-3天自行消退。少数可能出现散在性水痘样皮疹,多发生在接种后5-26天。极少数可能出现高热、惊厥等全身反应,需立即就医。接种后6周内应避免使用水杨酸类药物。

4、接种程序

12月龄至12岁儿童推荐接种2剂次,首剂在12-15月龄,第二剂在4-6岁接种。13岁以上未接种者需接种2剂,间隔4-8周。暴露后3-5天内接种可提供保护。免疫功能正常者接种后抗体阳转率达90%以上。

5、特殊人群

HIV感染者CD4细胞计数≥15%可考虑接种。造血干细胞移植患者移植后24个月可接种。医务人员等高风险人群应完成2剂接种。接种后出现带状疱疹的概率较自然感染降低。哺乳期妇女接种需评估风险收益比。

接种后建议多饮水、避免剧烈运动,保持充足休息。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若出现持续高热、呼吸困难等严重反应需立即就医。接种后1个月内避免接触免疫功能低下者。完成全程接种后可获得长期免疫保护,保护效力可持续10年以上。日常需注意个人卫生,勤洗手,避免接触水痘患者。

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