小儿手足口病怎么治疗

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博禾医生 | 小儿内科
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关键词: #手足口病 #手足口

小儿手足口病可通过一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、中医治疗、重症治疗等方式治疗。小儿手足口病通常由肠道病毒感染引起,常见病原体包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。

1、一般治疗

患儿需居家隔离至症状完全消失,保持口腔清洁,进食后用温水漱口。饮食以流质或半流质食物为主,如米汤、藕粉等,避免辛辣刺激性食物。衣物被褥需每日消毒,接触患儿前后家长应彻底洗手。

2、对症治疗

发热时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。口腔溃疡疼痛明显者可局部喷涂开喉剑喷雾剂或康复新液。皮肤疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂,破溃后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

3、抗病毒治疗

重症病例需使用利巴韦林注射液或干扰素α2b喷雾剂抗病毒治疗。早期应用更昔洛韦氯化钠注射液对肠道病毒71型感染有一定效果。使用抗病毒药物需严格监测血常规和肝肾功能。

4、中医治疗

风热犯表证可用银翘散加减,湿热蕴结证可用甘露消毒丹加减。中成药可选择蓝芩口服液或小儿豉翘清热颗粒。中药外洗方可用金银花、野菊花、蒲公英煎汤擦洗患处。

5、重症治疗

出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等神经系统症状时,需立即住院治疗。危重病例可能需要静脉注射免疫球蛋白或甲基强的松龙冲击治疗。合并脑炎者可考虑使用甘露醇注射液降低颅内压。

患儿居家期间家长需每日监测体温和皮疹变化,观察有无嗜睡、呕吐等重症先兆。恢复期仍要注意手卫生,患儿用品应单独清洗消毒。托幼机构发生病例时需加强晨检,对玩具、餐具进行彻底消毒。疫苗接种是有效预防手段,建议6月龄至5岁儿童接种肠道病毒71型灭活疫苗。

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