耐多药肺结核是什么病

耐多药肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其特点是病原体对异烟肼和利福平这两种一线抗结核药物同时产生耐药性。

结核分枝杆菌通过空气飞沫传播，当感染者咳嗽或打喷嚏时，细菌进入健康人体内。耐药性产生的主要原因是患者未规范完成抗结核治疗，导致细菌基因突变。耐多药肺结核的临床表现包括持续咳嗽超过两周、咳痰带血、午后低热、夜间盗汗及不明原因体重下降。诊断需结合痰涂片镜检、结核菌培养及药物敏感性试验，影像学检查可见肺部浸润影或空洞形成。治疗采用二线抗结核药物组合，常用方案包含氟喹诺酮类注射剂如左氧氟沙星注射液、氨基糖苷类如阿米卡星注射液以及环肽类药物如环丝氨酸胶囊。整个治疗周期通常持续18至24个月，需严格遵循直接面视下服药策略。患者可能出现药物性肝损伤或听力减退等不良反应，需定期监测肝肾功能。疾病控制关键在于早期发现病例并隔离治疗，同时对密切接触者进行筛查预防传播。

患者应保持居室通风良好，每日开窗换气多次。饮食需加强营养支持，多摄入高蛋白食物如鸡蛋和瘦肉，并搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。进行适度有氧运动如散步或太极拳，避免剧烈活动加重呼吸负担。戒烟限酒可减少肺部刺激，保证充足睡眠有助于免疫力恢复。定期复查胸部X线片和痰菌检测，及时反馈用药后身体反应。接触者出现呼吸道症状应尽早就医检查，社区需开展结核病防治知识普及。注意个人卫生习惯，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，妥善处理痰液避免环境污染。外出佩戴口罩降低传播风险，气候变化时注意防寒保暖。保持乐观心态积极配合治疗，有助于改善预后效果。