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耐多药肺结核有多严重
病情描述:
耐多药肺结核有多严重
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  • 郭朝阳 副主任医师 山东省立医院

    耐多药肺结核属于严重传染病,病情进展可能由普通肺结核治疗不规范、免疫缺陷、接触耐药菌株、合并糖尿病等因素引起,病死率显著高于普通结核病。

    1、治疗难度高

    对异烟肼和利福平两种一线抗结核药物同时耐药,需使用二线药物如贝达喹啉、利奈唑胺、德拉马尼等,疗程长达18-24个月,药物不良反应发生率较高。

    2、传播风险大

    耐药菌株可通过飞沫传播,密切接触者感染概率超过普通结核病,需对患者实施呼吸道隔离,接触者需接受长达数月的预防性筛查。

    3、并发症多

    易引发肺毁损、大咯血、呼吸衰竭等严重并发症,部分患者需要接受肺叶切除术,合并HIV感染时病死率可达40%以上。

    4、经济负担重

    二线药物费用是普通结核病的数十倍,全程治疗费用可能超过10万元,部分地区存在药物可及性差的问题。

    确诊后须在定点医院接受规范化治疗,严格遵医嘱完成全程用药,密切接触者应进行结核菌素试验和胸部影像学筛查,治疗期间注意营养支持与隔离防护。

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