牙上有黑色的东西，不知道是什么

牙上有黑色的东西，可能是色素沉着、龋齿或牙结石等。建议您及时到口腔科就诊，明确诊断后对症处理。

1、色素沉着：

长期饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮品，或吸烟，都可能导致色素附着在牙齿表面，形成黑色斑点或斑块。这种情况通常不影响牙齿健康，但影响美观。日常可通过刷牙、使用牙线清洁，或定期到口腔科进行洗牙来去除。

2、龋齿：

龋齿也就是蛀牙，是牙齿硬组织被细菌腐蚀后形成的。早期龋坏可能表现为牙齿表面的黑点或黑线，随着发展会形成黑洞。龋齿需要由医生检查后，通过补牙使用树脂等材料填充来治疗，否则会逐渐加深，引起牙痛甚至牙髓炎。

3、牙结石：

牙结石是牙菌斑和食物残渣钙化后形成的硬质沉积物，通常呈黄色或黑色，多位于牙齿和牙龈交界处。牙结石本身是细菌的温床，会刺激牙龈导致出血、红肿。需要通过超声波洗牙去除，日常注意正确刷牙和使用牙线。

4、牙髓坏死：

牙齿因外伤、深度龋坏或治疗不当，导致牙髓组织坏死，牙齿会逐渐变色，从内部透出灰黑色。这种情况通常需要根管治疗，也就是俗称的抽神经，清除坏死的牙髓组织，然后进行牙冠修复。

5、四环素牙或氟斑牙：

如果在牙齿发育期儿童时期服用过四环素类药物，或长期饮用高氟水，可能导致牙齿内部着色，表现为牙齿表面出现黄褐色或灰黑色的斑块。这种情况属于内源性着色，单纯洗牙无法改善，可能需要通过牙齿美白、贴面或全冠修复来改善外观。

建议您尽快去正规口腔科检查，医生会通过探针检查、拍X光片等方式明确诊断。日常注意保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口，减少甜食和深色饮品的摄入。如果是龋齿或牙结石，早发现早处理，能避免问题加重。