流鼻血的事
耳鼻喉科编辑
健康万事通
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流鼻血多由鼻腔黏膜干燥、挖鼻损伤、急性鼻炎、高血压或血液系统疾病引起,多数情况可通过压迫止血缓解,若出血量大或频繁发作需及时就医。

空气湿度低或饮水不足导致鼻腔黏膜干燥破裂是常见原因,尤其多见于秋冬季节或长期处于空调房内的人群。此时鼻腔内毛细血管脆性增加,轻微刺激即可引发出血。处理上应保持室内湿润,使用加湿器,适量增加饮水量,并可遵医嘱涂抹红霉素软膏滋润鼻腔,避免用力擤鼻或揉搓鼻子,通常数日内可自行恢复。
频繁挖鼻、剧烈打喷嚏或鼻腔受到外力撞击会导致黏膜血管直接受损而出血。儿童因好奇心强常抠挖鼻孔,成人则可能因清理鼻痂不当造成损伤。此类情况首要措施是立即用手指捏住鼻翼两侧软骨部分压迫止血,身体稍前倾防止血液倒流咽下,止血后避免再次触碰伤口,若伴有剧烈疼痛或肿胀需排除骨折可能。
急性鼻炎可能与感冒病毒、细菌感染等因素有关,通常表现为鼻塞、流涕、鼻黏膜充血肿胀等症状。炎症使得鼻腔黏膜血管扩张且通透性增加,容易在擤鼻涕时破裂出血。治疗需在医生指导下使用生理盐水冲洗鼻腔,必要时服用阿莫西林胶囊或蒲地蓝消炎口服液控制感染,同时注意休息,避免辛辣食物刺激,待炎症消退后出血症状随之消失。

高血压可能与遗传因素、高盐饮食、精神紧张等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。血压骤升时鼻腔后部小动脉压力过大易发生破裂,此类出血往往来势凶猛且不易自止。患者需立即坐下休息,保持情绪稳定,并遵医嘱服用硝苯地平控释片或厄贝沙坦片等降压药物,定期监测血压变化,若出血不止必须紧急送医进行专业填塞止血。
血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病可能导致凝血功能障碍而引发反复鼻出血。这类情况通常还伴有牙龈出血、皮肤瘀斑、发热乏力等其他全身症状。确诊需要前往医院进行血常规及凝血功能检查,治疗上需针对原发病进行干预,可能涉及输注血小板或使用甲泼尼龙片等药物,严禁自行用药延误病情,务必在血液科医生指导下进行规范治疗。

日常生活中应养成良好习惯,保持鼻腔湿润,避免用力挖鼻或剧烈运动,饮食宜清淡,多吃富含维生素C的蔬菜水果如橙子、猕猴桃等以增强血管弹性,少吃辛辣刺激食物,若出现不明原因的频繁鼻出血或出血量较大难以止住时,切勿惊慌,应立即采取正确压迫姿势并尽快前往医院耳鼻喉科就诊排查潜在病因。