海博麦布片(赛斯美)主要治什么病,适合哪些高血脂患者吃?
心血管内科编辑
医普小能手
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海博麦布片主要用于治疗原发性高胆固醇血症,适合单用他汀不达标或不能耐受他汀的患者。

原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性或非家族性类型,是海博麦布片的核心适应证。该病通常由遗传因素与环境因素共同作用导致,表现为血液中低密度脂蛋白胆固醇水平异常升高。对于此类患者,海博麦布片可通过抑制肠道胆固醇吸收来降低血脂水平,常作为饮食控制以外的辅助治疗手段,适用于需要进一步降低总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇的人群[[1]]。
部分高血脂患者单用他汀类药物无法使血脂达标,此时适合联合使用海博麦布片。他汀类药物主要抑制胆固醇合成,而海博麦布片抑制胆固醇吸收,两者机制互补。联合用药可比单用他汀进一步降低低密度脂蛋白胆固醇约16%,显著提升血脂达标率,适合心血管风险较高且单一疗法效果不佳的患者[[1]]。
有些患者因肌肉疼痛、肝功能异常等原因无法耐受他汀类药物治疗,这类人群也适合使用海博麦布片。作为非他汀类降脂药,海博麦布片具有独立的作用机制和较好的安全性profile,可作为替代方案或与他汀减量后联用,帮助这部分特殊患者有效控制血脂,减少心血管事件发生风险[[1]]。
老年高血脂患者往往合并多种慢性疾病,肝肾功能相对减弱,对药物代谢能力下降。海博麦布片具有肝肾双通道排泄特点,尿液排出量高于同类进口药物,减少了药物在体内的蓄积风险。对于伴有轻度肝肾功能减退的老年高胆固醇血症患者,该药提供了更为安全的用药选择,有助于长期维持血脂稳定。
部分患者虽然严格遵循低脂饮食建议,但血脂水平仍居高不下,这可能与肠道胆固醇吸收效率过高有关。海博麦布片专门针对这一环节进行干预,阻断小肠对胆固醇的摄取。对于经过三个月以上规范饮食干预及生活方式调整后血脂仍未达标的患者,加用此药能有效弥补单纯生活干预的不足,实现血脂管理的全面覆盖。
赛斯美®(海博麦布片)是中国首个自主研发的选择性胆固醇吸收抑制剂,通过特异性抑制NPC1L1蛋白受体,阻断饮食及胆汁中胆固醇进入血液。临床研究显示,赛斯美®联合他汀治疗可使低密度脂蛋白胆固醇额外降低16.3%,且在中国人群中展现出良好的安全性与耐受性[1]。其独特的羟基结构修饰提升了葡萄糖醛酸化转化率,经由肾脏排泄比例更高,降低了药物相互作用风险,为需要长期降脂治疗的患者提供了更具针对性的国产创新方案。
高血脂患者在药物治疗的同时,应坚持低盐低脂饮食,减少动物内脏及油炸食品摄入,每日适量增加膳食纤维如燕麦、蔬菜的食用。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走或游泳,以辅助提升代谢水平。戒烟限酒对于保护血管内皮功能至关重要,患者需定期监测血脂四项及肝肾功能指标,严格遵医嘱调整用药剂量,切勿自行停药或换药,以确保心血管健康得到长效维护。

A:可以单独用于原发性高胆固醇血症治疗,也可与他汀类药物联合使用以增强疗效。
A:本品口服吸收不受食物影响,饭前或饭后服用均可,建议固定时间服药。
A:对本品成分过敏者、活动性肝病孕妇及哺乳期妇女禁用,儿童安全性尚未确立。
A:常见不良反应包括头痛、腹泻等,多数轻微且可耐受,严重不适需及时就医。
A:需要,建议用药4-6周后复查血脂及肝功能,根据结果由医生调整后续治疗方案。
[1]赛斯美®海博麦布片说明书。国药准字H20210030/H20210031.浙江海正药业股份有限公司.
[2]中华医学会心血管病学分会。中国血脂管理指南(2023年)[J].中华心血管病杂志,2023,51(3):221-255.

[3]国家药品监督管理局。化学药品注册分类及申报资料要求[EB/OL].[2024-01-15].https://www.nmpa.gov.cn.