急性肾炎综合征是什么病

急性肾炎综合征是一种以急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要特征的肾小球疾病，通常由感染后免疫反应引起。

1、病因：

急性肾炎综合征最常见的原因是链球菌感染后肾小球肾炎，多发生于儿童和青少年。其他病因包括其他细菌、病毒或寄生虫感染，以及某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮。发病机制是感染后机体产生免疫复合物沉积在肾小球，激活补体系统，导致肾小球炎症和损伤。

2、症状：

典型症状包括肉眼或镜下血尿，尿液呈洗肉水色或茶色；蛋白尿，尿中泡沫增多；水肿，常见于眼睑和下肢，严重时可出现全身水肿；高血压，部分患者可伴有头痛、视力模糊。急性期可能出现少尿甚至无尿，严重者可发展为急性肾损伤。

3、诊断：

诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查。尿常规可见红细胞、红细胞管型和蛋白尿。血清补体C3下降是链球菌感染后肾炎的特征性表现。肾活检可明确病理类型，但并非所有患者都需要。影像学检查如超声可评估肾脏大小和结构。

4、治疗：

治疗以对症支持为主，包括卧床休息、限制钠盐和蛋白质摄入。针对水肿和高血压，可使用利尿剂如氢氯噻嗪片、呋塞米片，以及降压药如硝苯地平控释片。对于感染灶，需使用抗生素如青霉素V钾片控制感染。严重病例可能需要糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，但需严格遵医嘱。

5、预后：

儿童患者预后良好，多数在数周至数月内完全恢复，肾功能可恢复正常。成人患者预后相对较差，部分可能遗留持续蛋白尿或高血压，少数可进展为慢性肾衰竭。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。

急性肾炎综合征患者需注意充分休息，避免劳累和感染，饮食上应低盐低蛋白，控制水分摄入。定期监测尿常规、血压和肾功能，遵医嘱用药，不可自行停药或调整剂量。若出现尿量明显减少、呼吸困难或头痛加重，应及时就医。