急性肾炎综合征是什么

Question

急性肾炎综合征是什么

Answer 1

急性肾炎综合征是以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现的临床综合征，常见病因包括链球菌感染、其他病原体感染、自身免疫性疾病及血管炎性疾病。

1、链球菌感染

最常见为A组β溶血性链球菌感染，多继发于咽喉炎或皮肤感染后1-3周。表现为突发性血尿伴眼睑水肿，需使用青霉素类抗生素控制感染，常用药物包括阿莫西林胶囊、注射用青霉素钠、头孢呋辛酯片。

2、其他感染

病毒或寄生虫感染也可诱发免疫复合物沉积，出现尿液泡沫增多及下肢凹陷性水肿。治疗需针对原发病使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊，或驱虫药阿苯达唑片。

3、自身免疫疾病

IgA肾病等自身免疫异常可导致肾小球基底膜损伤，出现显微镜下血尿伴血压升高。需采用糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片联合免疫抑制剂环磷酰胺片治疗。

4、血管炎性疾病

ANCA相关性血管炎等疾病可引起新月体形成，表现为快速进展的肾功能减退。需血浆置换联合利妥昔单抗注射液、环磷酰胺注射液等强化免疫治疗。

发病期间应严格限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1000-1500毫升，监测血压及尿量变化，出现少尿或无尿需立即就医。