牙齿很痛怎么回事

牙齿很痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式治疗。

1、龋齿：

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀导致的缺损，当龋洞较深接近牙髓时，进食冷热酸甜食物会引发疼痛。早期龋齿可通过补牙填充修复，常用材料有玻璃离子水门汀、光固化复合树脂等。若龋坏已伤及牙髓，则需进行根管治疗。

2、牙髓炎：

牙髓炎多由深龋未及时治疗，细菌感染牙髓所致，表现为自发性阵发性剧痛，夜间疼痛加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛。治疗以根管治疗为主，需清除感染牙髓，根管预备消毒后严密充填，常用药物有樟脑酚、甲醛甲酚等。

3、根尖周炎：

根尖周炎是牙髓炎进一步发展，炎症扩散至牙根尖周围组织，表现为持续性钝痛，牙齿有浮起感，咬合时疼痛明显。治疗需进行根管治疗，消除根管内感染源，急性期可配合口服抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片控制感染。

4、牙周炎：

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，牙结石和菌斑堆积刺激牙龈，导致牙龈红肿出血、牙周袋形成，严重时牙槽骨吸收、牙齿松动，可引发钝痛或咬合痛。治疗包括牙周基础治疗如洁治刮治，必要时行牙周手术，常用药物有碘甘油、盐酸米诺环素软膏局部上药。

5、智齿冠周炎：

智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织易积存食物残渣和细菌，引发炎症，表现为智齿区域肿痛、张口受限、吞咽困难。急性期需局部冲洗上药，常用过氧化氢溶液、生理盐水交替冲洗，配合口服头孢克肟分散片、替硝唑片抗感染，炎症消退后建议拔除智齿。

牙齿疼痛时建议避免用患侧咀嚼，减少冷热刺激，保持口腔清洁。若疼痛持续或加重，应及时到口腔科就诊，通过口腔检查、X线片明确病因，接受针对性治疗。日常注意早晚刷牙、饭后漱口，使用牙线清理牙缝，定期进行口腔检查和洁牙，有助于预防牙痛发生。