月经十几天了还在出血怎么回事

月经十几天了还在出血，可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或子宫内膜癌等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式处理。

1、内分泌失调：

内分泌失调是导致经期延长的常见原因，通常与压力过大、作息不规律、体重剧烈变化等因素有关，表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多或减少。对于这种情况，建议调整生活方式，保持规律作息和情绪稳定，必要时可在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊或炔诺酮片等药物调节激素水平。

2、子宫肌瘤：

子宫肌瘤可能与雌激素水平过高、遗传等因素有关，通常表现为月经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多等症状。治疗上，对于症状较轻的患者，可遵医嘱使用米非司酮片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物缓解症状；若肌瘤较大或症状严重，可能需要考虑肌瘤切除术或子宫切除术等手术治疗。

3、子宫内膜息肉：

子宫内膜息肉可能与慢性子宫内膜炎、激素水平异常等因素有关，通常表现为月经间期出血、经期延长、月经量增多等症状。对于较小的无症状息肉，可定期观察；对于引起症状的息肉，建议在宫腔镜下进行息肉切除术，术后可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内节育系统或口服避孕药预防复发。

4、凝血功能障碍：

凝血功能障碍可能与遗传性凝血因子缺乏、血小板减少症、肝功能异常等因素有关，通常表现为月经量明显增多、经期延长、皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。治疗需针对原发病因，如补充凝血因子、使用氨甲环酸片等抗纤溶药物，或针对血小板减少使用糖皮质激素等，具体方案需由血液科医生制定。

5、子宫内膜癌：

子宫内膜癌可能与长期无孕激素拮抗的雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为绝经后出血或围绝经期月经紊乱、经期延长、阴道排液等症状。治疗以手术为主，包括全子宫切除术加双侧附件切除术，术后根据病理分期可能需要辅助放疗或化疗，早期发现和规范治疗预后较好。

出现月经十几天不干净的情况，建议及时就医进行妇科检查、超声或宫腔镜检查以明确病因。日常注意保持会阴清洁，避免剧烈运动和过度劳累，饮食上多摄入富含铁质的食物如红肉、菠菜等，预防贫血。同时记录月经周期和出血量变化，为医生提供准确信息。切勿自行用药，尤其是止血药或激素类药物，以免掩盖病情或导致不良后果。