诊断宫颈白癜风的早期症状

临床表现

单纯子宫颈白斑多无症状，有可能自然消失的子宫颈糜烂和子宫颈内膜外侧合并时，白带增多，阴道血性分泌物和接触性出血。

大体观察显示，宫颈表面有白色不透明斑块状区域，大小、形态不同，一般病炉小，直径不超过1cm。一个或多个出现，个别病例的白斑可以超过宫颈达到阴道穹顶。表面为灰白色或比周围粉红色粘膜稍亮，边缘整齐，边界清晰，不整齐，用棉棒擦白斑表面，底部呈点状出血。

(1)局部诊察:通过宫颈局部仔细观察，可以发现白斑区域，但肉眼无法辨别不全角化的病变。

(2)碘液试验:由于上皮角化或不全角化缺乏糖原储存能力，碘局部不着色，可以发现病变范围。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻、癌前病变等也呈阳性。

(3)阴道镜检查:应用阴道镜扩大观察子宫颈病变，显然比肉眼观察子宫颈白斑容易得多。上海第二医科大学做过阴道镜检查1000例，发现宫颈白斑79例，占7.9%。

(4)镜下有①白斑表层过度角化或不全角化②上皮细胞增生、肥大，伴有棘细胞层增厚③粒细胞层增厚，上皮脚延长、扩大④上皮层下间质浸润圆形细胞和淋巴细胞。根据组织形态的特征，有人将宫颈白斑分为两个阶段，宫颈上皮表面只有2~3层角化或不全角化，其次棘细胞和基础细胞层保持正常状态或良性增生者为白斑I级角化层下的上皮细胞增生不典型，为白斑ii级。

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