女性沙眼衣原体感染容易察觉吗？
妇科编辑
博禾医生
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沙眼衣原体是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体，上述非淋菌性尿道炎的40%~50%是由沙眼衣原体感染引起的。沙眼衣原体感染是目前西方国家最常见的性传播疾病之一，发病人数迅速增加，超过淋病。在我国，沙眼衣原体感染的患者数量也在迅速增加。
沙眼衣原体患者以青壮年为主。感染后，潜伏期为几天至数月，一般为1~3周。感染沙眼衣原体后，女性最常见的是化脓性宫颈炎，脓性白带增多，伴有外阴瘙痒。引起尿道炎时，约半数患者尿急、尿频、排尿困难，与淋病性尿道炎不同，沙眼衣原体引起的尿道炎无尿痛症状或尿痛轻微，有少量尿道分泌物。如果巴氏腺的话，也会引起巴氏腺炎。一般来说，女性患者多数症状轻，或者没有自觉症状，容易被忽视，引起成本疾病的传播。
妇科检查显示子宫颈充血、肥大，有粘液脓性分泌物。沙眼衣原体感染常与淋病合并，症状相似，应临床鉴别淋病。通常取宫颈分泌物或尿道分泌物涂层，经革兰氏染色，细胞内(外)革兰氏阴性双球菌未见，淋病双球菌培为阴性，可排除淋病感染。
目前实验室检查衣原体的方法有衣原体细胞培养法、衣原体细胞学检查法、衣原体酶免疫检查法。其中衣原体细胞培养法最敏感、最可靠。检查采访时，擦拭子宫颈口的分泌物，将擦拭器和细胞刷伸入子宫颈管内1~1厘米，放置1~2分钟旋转，作为子宫颈管内的细胞采访。
沙眼衣原体除了可以引起化脓性宫颈炎、阴道炎、尿道炎外，还可以通过生殖道上行感染，可能引起急性、慢性输卵管炎、子宫内膜炎等盆腔炎症。治疗沙眼衣原体感染多采用口服抗生素，强霉素每次100毫克，每天服用2次，首次剂量加倍，连续服用7天红霉素每次0.5克，每天服用4次，连续服用7天的幸福霉素每次服用100毫克，每天服用2次，连续服用10天。孕妇用药可选择红霉素，服药量、方法相同。
感染沙眼衣原体后，在生活中要明确两点，积极治疗，不要感染病原体。
(1)积极治疗是患者首先要重视的。服药方便，服药疗程也不长，患者重视就能完成治疗。患者配偶应同时参加检查和治疗。治疗后需要复查确认是否痊愈。
(2)患病期间禁止性生活，直至痊愈。
(3)平时注意个人卫生:外阴清洁干燥，每天更换内衣。沙眼衣原体不耐高温，使用的毛巾和内衣可以煮沸消毒。个人盆具个人使用，洗完澡后立即消毒，不要乱用别人的东西，不要传播疾病。
(4)红霉素可用于孕妇沙眼衣原体感染，安全性好，孕妇患者也应积极治疗，防止胎儿感染。
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