小儿过敏性支气管肺炎

小儿过敏性支气管肺炎是儿童常见的呼吸道过敏性疾病，主要表现为咳嗽、喘息、胸闷等症状。该病通常由过敏原刺激引发，主要诱因包括尘螨、花粉、宠物皮屑等，治疗需结合抗过敏药物与支气管扩张剂，如氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片、沙丁胺醇气雾剂等。建议家长及时带孩子就医，避免接触过敏原并保持室内清洁。

1.环境控制

减少环境中过敏原暴露是关键措施。定期清洗床单被罩并使用防螨材质寝具，保持室内湿度低于50%以抑制尘螨滋生。避免使用地毯毛绒玩具，宠物皮屑过敏者需隔离饲养动物。空调滤网应每月清洗，花粉季节减少开窗通风。部分患儿对冷空气敏感，冬季外出可佩戴口罩保暖。

2.药物干预

急性发作期常用氯雷他定糖浆缓解过敏症状，孟鲁司特钠咀嚼片可抑制白三烯引起的支气管收缩。喘息明显时使用沙丁胺醇气雾剂扩张气道，严重病例需短期吸入布地奈德混悬液控制炎症。长期管理可考虑口服酮替芬片调节免疫反应。所有药物均需在医生指导下使用，家长不可自行调整剂量。

3.免疫调节

对明确单一过敏原的患儿，可评估特异性免疫治疗适应症。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，逐渐提高机体耐受性。治疗周期通常持续3-5年，有效率约70%。治疗期间需配备肾上腺素自动注射笔应对可能发生的严重过敏反应。同时补充维生素D和益生菌可能有助于改善免疫功能。

4.呼吸训练

指导患儿进行腹式呼吸训练可增强膈肌力量，缓解呼吸困难。使用峰流速仪每日监测肺功能变化，记录数据供医生调整治疗方案。游泳等有氧运动能改善心肺耐力，但需避免氯气刺激引发的支气管痉挛。急性发作后应循序渐进恢复运动，避免剧烈活动诱发喘息。

5.营养支持

饮食应避免已知过敏食物如牛奶、鸡蛋、坚果等。增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，有助于减轻气道炎症反应。Omega-3脂肪酸丰富的深海鱼类可调节免疫平衡。蜂蜜水可能缓解夜间咳嗽，但1岁以下婴儿禁用。进食后2小时内避免平卧以防胃食管反流刺激呼吸道。

家长需建立详细的症状日记，记录咳嗽发作时间、诱因及药物效果，定期随访调整治疗方案。保持居室无烟环境，避免使用刺激性气味的清洁剂或香水。接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防呼吸道感染诱发的急性加重。若出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现，应立即急诊处理。日常可进行鼻腔冲洗减少过敏原沉积，使用空气净化器辅助改善室内空气质量。