异常子宫出血常见原因

异常子宫出血常见原因有子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生、凝血功能障碍、排卵障碍、子宫内膜局部异常、医源性原因等。

一、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能与雌激素水平过高有关。患者可能表现为月经量增多、经期延长或不规则出血。治疗方式包括宫腔镜息肉切除术，药物如左炔诺孕酮宫内缓释系统或地屈孕酮片可以帮助调节激素水平，减少息肉复发风险。

二、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的疾病，可能与多次妊娠或宫腔操作有关。症状包括月经过多、经期延长和逐渐加重的痛经。治疗可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状，药物如布洛芬缓释胶囊帮助止痛，严重时可能需要子宫切除术。

三、子宫平滑肌瘤

子宫平滑肌瘤是子宫肌层平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能与遗传因素和激素水平有关。患者可能出现月经量增多、经期延长或压迫症状。治疗包括米非司酮片缩小肌瘤，或进行子宫肌瘤剔除术，药物如氨甲环酸片可用于控制急性出血。

四、排卵障碍

排卵障碍包括无排卵或稀发排卵，可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关。症状表现为月经周期紊乱、经量时多时少。治疗需针对原发病，如使用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵，或左甲状腺素钠片调节甲状腺功能，帮助恢复规律月经。

五、凝血功能障碍

凝血功能障碍如血小板减少症或血友病，可能导致子宫出血量增多或持续时间延长。患者可能伴有皮肤瘀斑或牙龈出血。治疗需针对血液疾病，如使用氨甲环酸片止血，或去氨加压素注射液改善凝血功能，同时需要血液科专科治疗。

异常子宫出血患者应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上适量增加富含铁质的食物如瘦肉和菠菜，预防贫血。适当进行散步或瑜伽等轻度运动，增强体质。避免自行使用激素类药物，定期妇科检查有助于早期发现和处理问题。出现持续出血或伴随严重腹痛时应及时就医。