子宫内膜炎的原因是什么

子宫内膜炎可能由细菌感染、宫腔操作损伤、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延、免疫力低下等原因引起。子宫内膜炎通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状，可通过抗生素治疗、物理治疗等方式干预。

1、细菌感染

细菌上行感染是子宫内膜炎最常见原因，病原体包括链球菌、大肠埃希菌、葡萄球菌等。这些细菌可能通过性生活、分娩或流产等途径侵入子宫内膜。患者可能出现下腹坠痛、脓性白带增多。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等抗生素，同时需避免性生活至炎症消退。

2、宫腔操作损伤

人工流产术、刮宫术、宫腔镜检查等医疗操作可能破坏子宫内膜屏障功能。器械消毒不彻底或术后护理不当会导致病原体直接种植。典型症状为术后持续出血伴发热。除抗生素治疗外，必要时需进行宫腔引流，常用药物包括盐酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等。

3、经期卫生不良

经期使用不洁卫生用品、性交或盆浴可能促使病原体逆行感染。这种情况多引起慢性子宫内膜炎，表现为经期延长、经血异味。日常需勤换卫生巾，保持会阴清洁。急性发作时可使用妇科千金胶囊、康妇炎胶囊等中成药辅助治疗。

4、邻近器官炎症蔓延

输卵管炎、宫颈炎或盆腔腹膜炎未及时控制时，炎症可能直接扩散至子宫内膜。这类患者常有原发病灶疼痛史，炎症指标明显升高。治疗需联合广谱抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，并配合红外线照射等物理疗法。

5、免疫力低下

长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者或绝经后妇女因局部抵抗力下降易发生感染。症状可能不典型但易反复发作。除规范抗感染治疗外，需加强营养补充优质蛋白，必要时使用匹多莫德口服液调节免疫。

预防子宫内膜炎需注意经期避免剧烈运动，每日用温水清洗外阴但禁止冲洗阴道。宫腔操作后应按医嘱服用预防性抗生素，术后1个月内禁止游泳和盆浴。急性期应卧床休息，饮食选择高维生素易消化食物，如西蓝花、胡萝卜等。出现持续发热或剧烈腹痛应及时复查，避免进展为盆腔脓肿等严重并发症。