子宫内膜癌不一定需要一刀切妊娠

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤，约5%发生在40岁以下的生育年龄的妇女。主要治疗方法是全子宫双附件切除或同时行腹膜后淋巴结切除。但是，随着全球女性备孕时间越来越晚，人们对生活质量要求的提高，治疗年轻内膜癌患者不仅要以减少复发、延长生存时间为目的，还要在保证预后的基础上最大限度地提高生存质量，保持生理功能，保持生育功能。

一般来说，子宫内膜癌是发生在子宫内膜上的恶性肿瘤，但随着病情的发展，肿瘤会逐渐侵入肌肉层，当时可能会开始转移！因此，子宫内膜癌患者在特殊情况下可以保持生育功能！

保留子宫的前提是子宫内膜癌的病理检查必须是高分化的，没有肌肉层浸润的证据，同时也必须是年轻的未生育者，希望密切跟进观察的患者。

通常对于预定保持生育功能的患者，采用以下策略:

1、首先给予大量妊娠激素治疗，治疗剂量相当于避孕剂量的100倍以上，治疗后3个月应进行子宫内膜活检，病理结果证明病变好转，再使用3个月，然后给予助孕

2、治疗后3个月的病理结果表明病变没有变化，再使用3个月，再进行内膜活检，病理提示好转的话，可以继续使用妊娠激素3个月

3、治疗3个月后，病情有进展，放弃保留生育功能。

子宫内膜癌保留生育功能治疗成功怀孕时报道，给这样的患者带来希望，但生育治疗的安全性和治疗后的妊娠率、保留生理功能存在卵巢肿瘤的危险性、医源性闭经后能否进行激素替代治疗等问题尚未解决。