引起不孕的原因是哪些

引起不孕的原因主要有生殖系统感染、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性因素以及遗传因素等。不孕可能由多种生理或病理因素导致，涉及男女双方生殖系统的功能异常或结构问题。

一、生殖系统感染

盆腔炎或性传播疾病可能造成输卵管粘连或阻塞，阻碍精子与卵子结合。常见病原体包括淋病奈瑟菌和沙眼衣原体，可能伴随下腹坠痛或异常阴道分泌物。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠注射剂、多西环素片或阿奇霉素胶囊控制感染，必要时通过腹腔镜手术分离粘连。

二、排卵障碍

多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能导致卵泡发育异常或排卵周期紊乱。这类内分泌失调常表现为月经稀发或闭经，部分患者伴有体重增加或痤疮。可在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片促排卵，或通过二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗，配合饮食调整控制糖分摄入。

三、子宫内膜异位症

异位生长的子宫内膜组织可能引起盆腔解剖结构改变，影响卵子受精及着床过程。患者通常出现进行性加重的痛经或性交疼痛，病灶可能侵犯卵巢或输卵管。治疗可采用孕三烯酮胶囊抑制内膜生长，或使用戈舍瑞林植入剂创造假绝经状态，重症需行腹腔镜病灶切除术。

四、男性因素

精索静脉曲张或生殖道感染可能导致精子生成障碍或输送受阻。常见表现为精液量减少、精子活力下降或畸形率增高，部分患者伴有阴囊坠胀感。可遵医嘱使用左卡尼汀口服溶液改善精子质量，或应用他莫昔芬片调节激素水平，严重少弱精症需考虑辅助生殖技术。

五、遗传因素

染色体数目或结构异常如特纳综合征、克氏综合征可能直接导致性腺发育不全。这类先天性疾病常伴随第二性征发育迟缓，部分患者存在特殊体态特征。需通过遗传咨询评估风险，部分情况可采用供卵或供精辅助生育，胚胎植入前遗传学检测可筛选正常胚胎。

建议夫妇双方共同参与不孕评估，女性需监测基础体温及排卵期，男性应避免长期暴露于高温环境。保持均衡饮食摄入足量维生素E和锌元素，规律进行中等强度运动如快走或游泳，管理情绪压力避免影响内分泌轴功能。若规律未避孕性生活一年未孕，应及时至生殖医学科进行系统检查，包括激素水平检测、超声监测卵泡发育及精液常规分析，根据具体病因制定个体化治疗方案。