有子宫肌瘤要做手术吗

子宫肌瘤是否需要手术需根据肌瘤大小、症状及患者生育需求综合判断。多数无症状的小肌瘤无须手术，若出现严重贫血、压迫症状或影响生育时需考虑手术干预。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，当肌瘤直径小于5厘米且未引起月经量过多、尿频、便秘等压迫症状时，通常建议定期随访观察。这类患者可通过每6-12个月复查超声监测肌瘤变化，同时调整生活方式如减少高雌激素食物摄入，避免剧烈运动导致肌瘤扭转。若伴随轻度贫血可补充铁剂，如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊配合维生素C片促进吸收。

当肌瘤导致月经期持续超过7天、血红蛋白低于80g/L或单个肌瘤直径超过5厘米时，需评估手术指征。黏膜下肌瘤易引发不孕或反复流产，肌壁间肌瘤压迫膀胱直肠引发排尿困难，这类情况可选择子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。特殊情况下如肌瘤短期内迅速增大、绝经后未萎缩或怀疑肉瘤变时，需行全子宫切除术。手术方式选择需结合患者年龄、生育要求及肌瘤位置，腹腔镜手术适用于浆膜下肌瘤，宫腔镜适合黏膜下肌瘤处理。

术后需注意保持会阴清洁，避免提重物和盆浴1个月，术后3个月复查超声。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，促进创面愈合，限制蜂王浆等含植物雌激素的保健品。未手术者应每3-6个月复查妇科超声，观察肌瘤生长速度，若出现下腹坠痛或异常出血需及时就诊。