子宫肌瘤是否要做手术

Question

子宫肌瘤是否要做手术

Answer 1

多数子宫肌瘤无须手术治疗，是否需要手术主要取决于肌瘤大小、症状严重程度、生育需求等因素。

1. 观察随访

肌瘤直径小于5厘米且无月经异常、压迫症状时，建议每6-12个月复查超声监测变化，暂不处理。

2. 药物治疗

出现轻度贫血或月经量增多时，可遵医嘱使用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物或氨甲环酸等药物控制症状。

3. 手术指征

肌瘤导致严重贫血、压迫泌尿系统、短期内快速增大或影响生育时，需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

4. 介入治疗

对于希望保留子宫的患者，子宫动脉栓塞术可通过阻断血流使肌瘤萎缩，但可能影响卵巢功能。

建议肌瘤患者避免摄入含雌激素食物，定期妇科检查，若出现异常出血或腹痛加剧应及时就医。