婴幼儿营养不良应及时调理
婴幼儿喂养编辑
博禾医生
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(1)一次营养不良儿童消化生理功能接近正常儿童，治疗开始维持原喂食，不急于添加，不引起消化不良，一般在患儿情况下一周后增加热卡和蛋白质食品。
(2)二次营养不良儿童消化能力弱，消化能力逐渐恢复，食欲好转的过程中，蛋白质类食物逐渐增加。注意盐的食量，防止水肿。
(3)三度营养不良儿童消化力弱，伴有其他合并症。首先诊断原发病，病情好转，少量，饮食维持酸碱平衡，逐渐调整饮食，补充蛋白质，逐渐巩固营养素的摄入。
(4)营养食品调整补充方法:
首先要遵循渐进、逐步补充、不急躁、耐心谨慎的原则，坚持以下六个步骤。每个步骤都有热能和三种主要营养素的使用量、重量比和适当的食物。
一次营养不良儿童可从第三步开始:每天每公斤体重可摄取热能120千卡、蛋白3克、脂肪1.8克、碳水化合物23克。三种营养素的重量比为1:0.6:7.6。可采用的食物:半脱脂乳、蒸发乳、处方乳、豆浆、米汤、稀米粥、代藕粉、鱼泥汤等。情况稳定后转入第四步，每日每公斤体重摄入热能140千卡，蛋白质3.5克，脂肪2.8克碳水化物25克。三种营养素的重量比1：0.8：7.2，可采用的食物，牛乳、代乳品、豆浆、鱼泥、粥、糕、饼等。满足需要可转入第六步，每日每公斤体重热能140～120千卡，蛋白质3.5克，脂肪3.5克，碳水化物14，其重量比1：1：4。食物可同第四步，但需增加量。进入第六步可巩固正常饮食，患儿恢复正常。
两度患儿从第二步开始:热能61千卡，蛋白质2.0克，脂肪1.0克，碳水化物11克，其重量比1:0.5:5.5，可食物:脱脂乳、蒸发乳、处方奶粉、豆浆、鱼汤、米汤、稀有面糊等。大约5~7天进入第三步。这样慢慢增加的第四步:热能每天174千卡，蛋白质4.5克，脂肪7克，碳水化物24克，重量比1:1.5:5.2。开始恢复健康，进入第六步巩固治疗。
三度患儿的食物进度应该更慢。从第一步开始，每天体重为35公斤，蛋白质为1.3克，脂肪为0.4克，碳水化物为6.5克，重量比为1:0.3:5。应用食物:脱脂乳、蒸发乳、处方乳、米汤、稀薯粉等。如果发生消化不良，可以进一步恢复。一步到位，一步到位，一步到位。
总之，营养素的供给和增加，从少到多，从简到复杂，贪婪的要求不能重复。具体措施应视患儿食欲及消化情况而定，不宜统一硬性规定。适用的食物已经在上述各个步骤中分开了。主要有蛋白质类食物:脱脂乳、蒸发乳、处方乳、豆浆、蛋黄粉、鱼粉、肉泥、肝泥等。脂肪类:除以上食物中的脂肪外，还可以适当添加植物油、人工黄油、奶油等，但只能添加少量。碳水化物:米汤、米汤、面糊、莲藕粉、代莲藕粉、粥、腐烂的米饭、蛋糕、饼干等。维生素、无机盐:新鲜果汁、蔬菜汁可以补充。患儿腹泻时，可从维生素制剂中补充。总之，三度营养不良儿童的喂食要有耐心。对于严重消化障碍的儿童，不应随意使用饥饿疗法。
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