前列腺肥大一般是指良性前列腺增生,其典型症状主要包括尿频、尿急、排尿困难、尿潴留以及血尿。

一、尿频

这是早期最常见的症状,尤其是夜尿次数增多。由于增生的前列腺充血刺激膀胱颈部,导致膀胱容量相对减少。患者白天排尿次数明显增加,夜间起夜频繁,严重影响睡眠质量。

二、尿急

患者常感到突然强烈的排尿欲望,难以控制,甚至出现急迫性尿失禁。这是因为前列腺增生导致膀胱逼尿肌不稳定收缩,或者合并了泌尿系统感染,使得膀胱敏感性增高。

三、排尿困难

随着病情进展,尿道受压变窄,阻力增加。表现为排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短、尿流无力、间断排尿以及排尿后滴沥不尽。严重时需用力屏气才能排出尿液,且伴有明显的等待感。

四、尿潴留

当梗阻加重或受凉、饮酒、劳累等诱因下,膀胱内充满尿液但不能自行排出,称为急性尿潴留。此时患者下腹部胀痛难忍,需要紧急导尿处理。长期慢性尿潴留可导致充盈性尿失禁。

五、血尿

部分患者可出现肉眼血尿或镜下血尿。这是由于前列腺表面血管扩张、破裂所致,也可能因合并膀胱结石或尿路感染引起。通常表现为间歇性无痛性全程血尿。

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