输血能引起发烧吗

输血能引起发烧，这属于常见的输血不良反应之一，医学上称为发热反应。其发生主要与致热原污染、免疫反应、血液储存时间过长等因素有关。

一、致热原污染

若血液制品在采集、制备或储存过程中受到细菌代谢产物如内毒素等致热原污染，输入人体后可刺激体温调节中枢，导致发热。此类发热通常在输血开始后15分钟至2小时内出现，表现为寒战、高热，体温可达38℃以上，部分患者伴有恶心、呕吐等症状。临床需立即停止输血，保留剩余血袋送检，并遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药进行退热处理，同时密切监测生命体征。

二、免疫反应

受血者体内存在针对供血者白细胞、血小板或血浆蛋白的抗体，输血后抗原抗体结合激活补体系统，释放炎性介质引发发热。这种非溶血性发热反应多见于多次输血或有妊娠史的患者，常在输血后1-6小时内发生，体温一般不超过39℃，伴头痛、乏力等不适。预防关键在于使用去白细胞红细胞悬液，治疗时可给予地塞米松注射液抑制免疫应答，必要时配合物理降温措施。

三、血液储存因素

血液制品在4℃冷藏保存期间，红细胞会逐渐释放钾离子、乳酸及细胞因子等物质，储存时间越长，这些成分浓度越高。当输入含有较高浓度细胞因子的陈旧血液时，可能触发机体炎症反应导致发热。此类情况虽不常见，但可通过选择新鲜血液制品储存期少于7天、输注前充分混匀血袋内容物等方式降低风险。若已发生发热，除对症退热外，还需评估是否存在轻度溶血迹象，及时完善血常规、网织红细胞计数等检查以排除严重并发症。