贫血输血后发热可能由输血反应、感染、致热原或过敏反应引起,通常表现为寒战、体温升高等症状。
输血反应是发热的常见原因,可能与供受体血型不完全匹配有关,表现为寒战高热,需立即停止输血并使用地塞米松、苯海拉明等药物干预。
血液制品污染可能导致败血症,通常伴随血压下降,需进行血培养并静脉注射头孢曲松、万古霉素等广谱抗生素治疗。
库存血中白细胞分解释放致热原,可触发体温调节中枢,出现低热症状,一般24小时内自行缓解,必要时可口服对乙酰氨基酚。
血浆蛋白过敏可引起荨麻疹伴发热,需肌注肾上腺素,后续输血前应筛查过敏史并使用氯雷他定等抗组胺药物预防。
输血后需密切观察体温变化,出现持续高热或伴随意识改变时应立即通知医护人员,日常注意补充水分并避免剧烈活动。