心绞痛发作时一般会出现前胸疼痛,部分患者可能伴有后背放射痛。

典型的心绞痛主要表现为胸骨体中上段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可波及心前区,范围约手掌大小,界限不很清楚,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。虽然前胸是主要疼痛部位,但少数情况下疼痛可向背部放射,尤其是当冠状动脉病变累及回旋支时,可能出现后背牵涉痛。这种后背痛通常程度较轻,且多伴随典型的胸前区不适,很少单独出现。

如果仅表现为后背疼而无前胸症状,或者疼痛性质与活动无关、持续时间长于30分钟、休息或含服硝酸甘油后不缓解,则需警惕主动脉夹层、肺栓塞、胆囊炎等非心源性疾病的可能,建议及时就医进行心电图、心肌酶谱等检查以明确诊断。

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