女性双子宫如何治疗

妇科编辑博禾医生

215次浏览发布时间：2021-06-09 15:58:18

许多女性朋友可能特别困扰双子宫等疾病，一般遇到这种疾病应该用什么方法治疗呢？让我们仔细看看如何解决双子宫。

双子宫和重复子宫(对称):这两种畸形非常相似。前者系在副中肾管发育后完全不合适，各有输卵管、子宫、子宫颈、阴道，这种情况很少见。后者又称双角双颈型双子宫，系副中肾管完全合并，但中隔完全不吸收。两者的不同之处在于，前者和子宫之间的间隙比后者宽。双子宫可能没有阴道纵隔。

子宫发育异常，不引起临床症状，无需处理。子宫发育不良引起闭经、痛经、不育或习惯性流产，可试用内分泌治疗，详细治疗方法详见章节。药物治疗后也无法解除患者的痛苦，可以考虑手术。痛经也可以考虑手术切除畸形子宫。子宫畸形引起流产、早产的，可根据畸形情况分别进行手术。

子宫畸形修复手术最常见和效果最佳的适应证，是对称型双角子宫。反复流产的这种患者应尽快施术。将两个分离的子宫角从一侧的子宫角到另一侧的子宫角作为横向切口，将肌壁切成一半，将左右两侧的切口面对缝合。术后出生的婴儿可达60~85%。残角子宫内有积血引起临床症状时，可切除残角。子宫畸形经手术治疗后，怀孕者应注意避免流产，严格观察，防止子宫自发破裂。分娩时，根据胎位和分娩过程的进展，选择分娩方式。子宫切口的伤痕大小比原剖腹产切口大几倍，因此必须大幅度放宽剖腹产的指征。应注意防止产后出血和产褥感染。阴道分娩时要警惕胎盘滞留。

宫腔镜出现后，子宫纵隔在腹腔镜监护下，通过宫腔镜切除。手术时使腹腔镜光源变暗，助手可以观察从宫底渗出的宫腔镜光源，指导手术。术者首先通过宫腔镜观察宫腔和纵隔的形状，从纵隔的最低点中心线开始锐利分离，直到看到子宫输卵管锥形部。切边一定要保持中线水平，避免后置穿孔。纵隔分离结束后，在宫颈内口可以看到均匀的宫腔全貌。为了知道纵隔切开宽度是否足够，可以在术中关闭腹腔镜光源，注意宫腔镜的光线是否会从一侧宫角到另一侧宫角中间断开。术后用两个周期的雌性、妊娠激素治疗。停药后进行子宫造影，评估手术结果和宫腔形态。

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