心房颤动房颤的用药需根据治疗目标选择,主要包括抗凝药物、控制心室率药物、节律控制药物。常用药物有华法林钠片、利伐沙班片、美托洛尔缓释片、胺碘酮片、普罗帕酮片等。

一、抗凝药物:预防血栓栓塞

抗凝是房颤治疗的核心,旨在预防左心耳血栓脱落导致脑卒中。对于非瓣膜性房颤患者,若CHA2DS2-VASc评分≥2分男性或≥3分女性,通常建议长期抗凝。

二、控制心室率药物:缓解心悸症状

对于无法恢复窦性心律或接受“室率控制”策略的患者,目标是静息心率控制在60-100次/分,活动时不超过110次/分。

三、节律控制药物:维持窦性心律

对于症状明显、年轻或首次诊断的房颤患者,可尝试药物复律并维持窦性心律,以减少心脏重构。

所有药物均须在心血管专科医生指导下使用,严禁自行增减剂量或停药。日常应避免过量饮酒、浓茶咖啡及情绪激动,定期复查心电图、超声心动图及肝肾功能。若出现突发肢体无力、言语不清或持续胸痛,应立即急诊就医。

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