子宫癌怎么检查

子宫癌可通过妇科检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、经阴道超声、宫腔镜检查等方法进行筛查和诊断。子宫癌通常由激素水平异常、慢性炎症刺激、遗传因素等原因引起，建议及时就医。

一、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件区域，评估子宫大小、形态、活动度及有无压痛。该检查可初步发现子宫增大、质地变硬或固定等异常体征，为后续精准检查提供方向。若触及可疑肿块或宫旁组织增厚，需结合影像学进一步排查子宫内膜癌或子宫颈癌可能。

二、宫颈细胞学检查

采用液基薄层细胞检测技术采集宫颈脱落细胞，在显微镜下观察是否存在异型增生或癌细胞。该方法对早期子宫颈癌前病变检出率较高，是常规筛查手段之一。检查结果异常时，需配合人乳头瘤病毒检测或阴道镜活检以明确诊断性质。

三、人乳头瘤病毒检测

通过采集宫颈分泌物样本检测高危型人乳头瘤病毒核酸，尤其针对16型和18型持续感染具有预警意义。高危型人乳头瘤病毒长期感染是子宫颈癌主要致病因素，检测结果阳性提示需缩短随访间隔或启动阴道镜检查流程，以便及时干预癌前病变进展。

四、经阴道超声

将高频探头置入阴道内近距离扫描子宫结构，清晰显示子宫内膜厚度、回声均匀性及宫腔占位情况。子宫内膜异常增厚、不均质回声或血流信号丰富常提示内膜增生或恶性病变风险，适用于绝经后出血或月经紊乱人群的初筛评估。

五、宫腔镜检查

在内窥镜直视下观察宫腔内部形态，定位可疑病灶并同步取活体组织送病理分析。该技术能直接识别子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤与早期内膜癌的细微差异，避免盲刮漏诊，是确诊子宫内膜病变的金标准方法之一，尤其适用于超声提示宫腔异常者。