髌骨骨折手术后下地时间通常为6-12周,具体取决于骨折类型、固定方式及康复进程。早期部分负重多在术后4-6周开始,完全负重一般在8-12周实现。

术后0-2周为严格保护期,患肢禁止负重,仅允许踝泵运动与股四头肌等长收缩,以减轻肿胀并预防肌肉萎缩;2-4周进入被动活动期,在医生或康复师指导下进行膝关节屈伸训练,仍保持非负重状态,避免内固定承受过大应力导致松动或断裂;4-6周若X线显示骨痂形成良好、无移位迹象,可尝试使用双拐进行部分负重行走,负重量控制在体重的25%-50%,每次行走时间不超过10分钟,每日3-4次,逐步增加负荷比例;6-8周复查确认骨折愈合稳定后,可将负重提升至体重的75%-100%,过渡至单拐或弃拐行走,同时加强平衡性与步态协调训练;8-12周多数患者可实现无痛完全负重日常行走,但剧烈运动、跳跃或深蹲仍需推迟至术后3-6个月,经影像学评估骨性愈合牢固后方可恢复。老年患者、骨质疏松者或粉碎性骨折采用张力带钢丝固定者,负重进度需适当延后,须个体化调整方案。所有阶段均应在骨科医师或康复治疗师监督下进行,严禁自行提前负重,以免引发再骨折、内固定失效或关节面塌陷等严重并发症。
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