外阴银屑病的几种表现类型

女性疾病编辑博禾医生

173次浏览发布时间：2021-08-14 15:58:18

关键词： #银屑病 #外阴

外阴牛皮癣是牛皮癣的一种，其皮损通常与头皮、躯干、四肢伸侧等病损同时存在，只有少数患者单独发生。外阴银屑病的症状是什么？

外阴牛皮癣的症状

外阴牛皮癣患者有轻重不同的外阴瘙痒感和灼热感和极度不适应感。早期阴唇和阴阜等部位出现针帽大小的炎性扁平丘疹，但随着时间的推移，变成淡红色、点滴状、硬币状、地图状、环状斑丘疹。

丘疹表面复盖多层银白色鳞片，周围轻度红晕，轻轻去除表皮鳞片，露出基础为一半透明膜(膜现象)，剥离该膜后出现小出血点是其特征。

外阴部出汗、湿气和摩擦容易，皮疹经常被擦拭，湿疹变化，外阴皱纹处皮肤湿疹变化明显。阴阜部病变类似脂溢性皮炎。

根据银屑病的临床特征，通常分为普通型、脓疱型、关节型、红皮型4种。根外阴银屑病的几种主要类型大致可以有以下表现:

1、普通银屑病

是最常见的类型，一般是急性发病，最初是红炎性丘疹，从小米粒到绿豆大，然后逐渐扩大相互融合成红斑块，边界清晰，周围有0.2~0.5cm的红晕表面覆盖多层干燥的银白色鳞片，鳞片急性损伤少，慢性损伤多，皮损中央部鳞片粘附牢固，鳞片不超过红斑边缘，具有特征性。去除鳞片后，出现淡红色明亮的透明薄膜，即薄膜现象。

再刮除薄膜后，即到达真皮乳头层的顶端，毛细血管被刮破，出现露珠状的小出血点，即点状出血象（Auspitz征）。

皮损处出汗减少，而且皮损消退后出汗减少仍可以持续一段时间，不立即恢复正常。皮损分布特点为点滴状，是点滴状银屑病的特征，常见于儿童，特别在扁桃体炎等感染性疾病后发病，与感染密切相关。

皮肤损伤面积大时呈圆形，可融合成地图状，皮肤损伤消失时呈环状，也可排列成带状。

皮肤损伤数量从1~100张以上呈对称分布，全身到处发生，分布广泛，一般容易发生在头皮、四肢伸展侧和臀部，但少数患者的皮肤损伤局限于头皮、外阴、腹股沟等皮肤皱纹。

褶皱部银屑病占本病的3%~5%，主要涉及腹股沟、腋窝、乳房会阴等褶皱部位。皮损的边界清楚，红斑泛发，无鳞屑。褶皱部位局部湿润易摩擦，皮肤损伤表面湿润湿疹样变化。粘膜部位的银屑病比较少见，一般见于男性龟头、包皮内侧，为边缘清晰的浸润性红色或暗红色斑点或斑点，鳞片干燥光滑，鳞片少或无鳞片，可长期存在。也可以位于膀胱、尿道等。

本病很少发生在女性阴粘膜上，偶尔发生时会有白色或灰黄色稍微隆起的斑点或斑点，基础浸润轻，周围稍微红一点，疹子表面没有鳞片。外阴部牛皮癣往往与身体其他部位的牛皮癣损害同时存在，极少单发。

本病分为进行期、稳定期和退行期。

(1)进行期

新疹不断出现，旧皮损扩大，鳞屑厚积，炎症明显，周围有炎性红晕，此时有同型反应。

(2)稳定期

病情处于静止阶段，几乎没有新疹，旧疹不消失。

(3)退行期

炎症浸润消失，鳞片减少，红色变淡，皮肤损失消失，色素减退或色素沉着。

2、红皮型银屑病

常见于成年人，外用刺激性药物诱发或脓疱型银屑病消退后产生，大量激素突然停药也会诱发。临床表现为全身皮肤弥漫性红或暗红，炎症浸润明显，表面附有大量糠状鳞片，不断脱屑。对于红皮病型患者，全身出现广泛性皮肤渗水肿胀，同时会阴、腹股沟、肛门等肿胀也比较明显，渗水比较多，形成浆性痂皮，痂下分泌物积聚比较多，活动后经常引起皮肤裂缝。黏膜症状也较明显，女阴、尿道、肛门部位的黏膜常糜烂，有分泌物，病人排尿时疼痛较剧，且易并发会阴部感染。

3、脓疱型银屑病

在原有皮损的基础上，表现为急性红斑，表面有密集针尖至绿豆大小的无菌性脓疱，可全身泛发，也可局限于手掌及足跖部，为慢性病程，反复发作。外阴部出现类似皮损，且因易摩擦而出现疱壁破裂，糜烂结痂、脓痂、渗液。

具有典型外阴部病损

表面增厚、变红，被覆一层细小的粟粒状痂皮，痂皮下有点状暗红色丘疹。阴阜部病变类似脂溢性皮炎，身体其他部位有牛皮癣皮损，有膜现象，诊断可成立。

银屑病外阴

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