卵巢癌的分期是什么

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博禾医生 | 肿瘤科
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关键词: #卵巢癌 #卵巢

卵巢癌的分期主要依据国际妇产科联盟制定的手术病理分期标准,具体分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,其分期系统对于评估病情严重程度、制定治疗方案及判断预后具有决定性意义。目前临床广泛采用的是FIGO国际妇产科联盟2014年修订的手术病理分期标准。

一、Ⅰ期:肿瘤局限于卵巢

此阶段癌细胞尚未扩散至盆腔其他器官或腹腔远处部位,属于早期发现的关键窗口期。-ⅠA期:肿瘤仅累及一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中未找到恶性细胞。-ⅠB期:肿瘤累及双侧卵巢,但包膜均完整,表面光滑,腹水或腹腔冲洗液阴性。-ⅠC期:虽仍局限于卵巢,但出现以下任一情况:包膜破裂、卵巢表面有肿瘤、腹水或腹腔冲洗液中找到癌细胞。其中ⅠC1为术中破裂,ⅠC2为术前包膜已破或表面有瘤,ⅠC3为冲洗液阳性。

二、Ⅱ期:肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔内扩散

癌细胞已突破卵巢范围,蔓延至子宫、输卵管或其他盆腔组织,但未超出真骨盆界限。-ⅡA期:肿瘤直接蔓延或种植于子宫和/或输卵管。-ⅡB期:肿瘤扩散至其他盆腔组织,如膀胱、直肠浆膜面等。

三、Ⅲ期:肿瘤局限于盆腔外,但有腹腔微转移或淋巴结受累

这是局部晚期阶段,癌细胞可能通过淋巴或血液途径在腹腔内播散,或侵犯腹膜后淋巴结。-ⅢA1期:仅腹膜后淋巴结转移,无肉眼可见的腹腔病灶;ⅢA1i为转移灶≤10mm,ⅢA1ii为>10mm。-ⅢA2期:显微镜下发现盆腔外腹膜转移,可伴有或不伴有淋巴结转移。-ⅢB期:肉眼可见盆腔外腹膜转移灶,最大直径≤2cm。-ⅢC期:肉眼可见盆腔外腹膜转移灶,最大直径>2cm,或伴有腹膜后淋巴结转移。

四、Ⅳ期:远处转移

代表疾病进入终末期,癌细胞已扩散至腹腔以外的器官或组织。-ⅣA期:胸腔积液中找到癌细胞,提示胸膜转移。-ⅣB期:肝实质转移、脾脏实质转移、肺实质转移、骨转移、脑转移等任何腹腔外器官的明确转移灶。

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