单纯性阑尾炎是什么

单纯性阑尾炎是指急性阑尾炎的早期阶段，主要表现为阑尾黏膜或黏膜下层的充血、水肿和中性粒细胞浸润，属于病情较轻的炎症反应。

一、病理特征：

单纯性阑尾炎是急性阑尾炎的最初类型。病变主要局限于阑尾的黏膜层和黏膜下层，表现为管壁充血、水肿，并有中性粒细胞从黏膜层向肌层浸润。此时阑尾浆膜通常正常或仅有少量纤维素性渗出物附着，尚未发生化脓、坏疽或穿孔等严重并发症。从大体解剖上看，阑尾外观轻度肿胀，浆膜表面可能失去光泽，但整体结构完整。

二、临床表现：

患者常出现典型的转移性右下腹痛，即疼痛起初位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹麦氏点。伴有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状，以及低热一般不超过38.5℃。体格检查可见右下腹局限性压痛、反跳痛及肌紧张，但程度较轻。血常规检查显示白细胞计数轻度升高，中性粒细胞比例增加。

三、诊断方法：

结合典型病史和体征，辅以实验室检查和影像学检查可明确诊断。超声检查可见阑尾增粗、管壁增厚、腔内积液，周围可能有少量无回声区；CT扫描能更清晰显示阑尾形态及周围炎症范围，有助于排除其他疾病如右侧输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等。

四、治疗原则：

对于确诊为单纯性阑尾炎且无手术禁忌证的患者，首选腹腔镜阑尾切除术，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势。若患者因合并严重心肺疾病等原因无法耐受手术，可在严密监测下尝试抗生素保守治疗，常用药物包括头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液，以控制感染进展。

五、预后与转归：

及时规范治疗后，多数患者预后良好，术后1-2周可恢复正常生活。但若延误诊治，单纯性阑尾炎可能在6-12小时内进展为化脓性或坏疽性阑尾炎，甚至导致阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等危及生命的并发症。一旦怀疑本病，应尽早就医评估，避免自行服用止痛药掩盖病情。