什么是性交疼痛性交疼痛的病因

性交疼痛是指性交过程中或之后出现的生殖器或盆腔疼痛，可能由生理因素、心理因素或疾病因素引起。主要有阴道干涩、阴道痉挛、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、外阴皮肤病等原因。

1、阴道干涩

雌激素水平下降是导致阴道干涩的常见原因，多见于哺乳期、绝经期女性或卵巢功能减退者。干燥的阴道黏膜在性交时因摩擦易出现灼痛或撕裂感。日常可使用水溶性润滑剂缓解症状，严重者需就医评估是否需局部雌激素治疗。伴随症状可能包括外阴瘙痒或排尿不适。

2、阴道痉挛

阴道周围肌肉不自主收缩会导致插入困难及剧烈疼痛，多与焦虑、创伤经历或性心理障碍相关。表现为尝试性交时盆底肌群痉挛性收缩，可能伴有出汗、心悸等自主神经反应。治疗需结合心理疏导和盆底肌放松训练，必要时使用肌肉松弛药物如盐酸乙哌立松片。

3、子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织生长在子宫外部位如卵巢、直肠等，性交时盆腔器官受压可引发深部钝痛。疼痛多呈周期性加重，常伴随经期腹泻、排便疼痛。确诊需腹腔镜检查，治疗药物包括地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等，重症需手术切除病灶。

4、盆腔炎性疾病

淋病奈瑟菌或衣原体感染引起的输卵管、子宫炎症会导致性交后下腹持续隐痛。急性发作时可能出现发热、异常阴道分泌物。需抗生素治疗如注射用头孢曲松钠联合多西环素片，慢性盆腔粘连可能需腹腔镜松解手术。

5、外阴皮肤病

外阴湿疹、硬化性苔藓等皮肤病会使局部皮肤脆弱易损，性交摩擦可能导致皲裂出血。表现为外阴红斑、脱屑或白色斑块，夜间瘙痒明显。治疗需外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏，合并感染时加用克霉唑阴道片。

建议出现性交疼痛时记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，避免使用刺激性洗液。穿着棉质透气内裤，性交前充分前戏有助于减轻不适。若疼痛反复发作或影响生活质量，应及时至妇科或生殖医学科就诊，完善妇科检查、超声或病原体检测以明确病因。日常保持规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环。