颅内肿瘤胶质瘤概述

颅内肿瘤胶质瘤是起源于神经上皮的常见原发性脑肿瘤，主要包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤及胶质母细胞瘤等类型。

一、疾病定义与分类：

胶质瘤并非单一疾病，而是一组异质性肿瘤的统称。根据世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类标准，主要依据组织学形态和分子遗传学特征进行分级WHO1-4级。低级别胶质瘤生长相对缓慢，高级别胶质瘤则侵袭性强、预后较差。其中，胶质母细胞瘤是最常见且恶性程度最高的类型。

二、临床表现：

症状取决于肿瘤的位置、大小及生长速度。常见表现包括持续性头痛尤其晨起加重、喷射性呕吐、视力障碍及癫痫发作。额叶肿瘤可能导致性格改变或认知功能下降；颞叶肿瘤常伴发精神运动性癫痫；脑干肿瘤则可能引起交叉性瘫痪或吞咽困难。

三、诊断方法：

磁共振成像MRI是首选的影像学检查手段，能清晰显示肿瘤边界及周围水肿情况。确诊依赖于立体定向活检或手术切除后的病理学检查及分子标志物检测如IDH突变、MGMT启动子甲基化状态，这些指标对指导治疗和判断预后至关重要。

四、治疗策略：

目前采用以手术切除为基础的综合治疗模式。在最大安全范围内切除肿瘤后，通常需联合放射治疗和化学治疗常用药物为替莫唑胺胶囊。对于特定基因突变的患者，靶向治疗及电场治疗等新辅助手段也显示出一定疗效，旨在延长生存期并提高生活质量。