急性单纯阑尾炎症状

急性单纯阑尾炎通常表现为转移性右下腹痛、胃肠道反应、全身症状、腹部体征及实验室检查异常。

一、转移性右下腹痛

疼痛最初常位于上腹部或脐周，呈阵发性隐痛或钝痛，数小时后通常6-8小时疼痛逐渐转移并固定于右下腹麦氏点附近，转为持续性加重。这种特征性的疼痛迁移过程是诊断的重要依据，与阑尾管腔阻塞后炎症刺激内脏神经有关。

二、胃肠道反应

早期常伴有恶心、呕吐等反射性胃肠症状，部分患者可能出现食欲减退、腹胀或便秘。少数盆腔位阑尾炎可刺激直肠引起里急后重感，或刺激膀胱导致尿频、尿急。这些症状多由炎症波及邻近器官或腹腔内压力变化所致。

三、全身症状

在单纯性阶段，全身中毒症状较轻，体温通常正常或仅有低热一般不超过37.5℃。若出现高热、寒战，往往提示病情进展为化脓性或坏疽性阑尾炎，需警惕穿孔风险。

四、腹部体征

右下腹麦氏点有固定的压痛，这是最重要的体征。早期反跳痛和肌紧张可能不明显，但随着炎症发展，局部腹膜受刺激会出现轻度肌卫现象。结肠充气试验、腰大肌试验等辅助体征可能阳性，有助于定位病变。

五、实验室检查异常

血常规检查显示白细胞计数轻度升高通常在10×10⁹/L左右，中性粒细胞比例增高。C反应蛋白也可能轻微上升。这些指标虽非特异性，但结合临床症状可支持炎症存在的判断。