强直性脊椎炎是什么

强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节和脊柱的慢性炎症性疾病，属于风湿免疫类疾病。

一、核心病因与发病机制

遗传因素主导：该病具有明显的家族聚集倾向，人类白细胞抗原B27HLA-B27阳性是重要的易感基因，但并非所有携带者都会发病。

免疫异常：机体免疫系统错误地攻击自身的肌腱端韧带与骨骼连接处，引发无菌性炎症，进而导致骨质破坏和新骨形成。

环境诱因：感染如肠道或泌尿系统感染、寒冷潮湿的环境以及外伤等可能作为触发因素，诱导易感人群发病。

二、典型临床表现

炎性腰背痛：这是最核心的症状，表现为夜间痛醒、晨起僵硬，活动后反而减轻，休息后加重，与机械性腰痛截然不同。

外周关节受累：部分患者会出现髋关节、膝关节、踝关节等非对称性的肿痛，其中髋关节病变是导致残疾的主要原因。

关节外表现：可伴有急性前葡萄膜炎虹膜炎、银屑病、炎症性肠病等全身多系统损害。

三、诊断与治疗原则

影像学检查：X线可见骶髂关节炎改变，磁共振成像MRI能更早发现骨髓水肿等活动性炎症，是早期诊断的关键手段。

药物治疗：非甾体抗炎药是一线用药，生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂能有效控制病情进展，需严格遵医嘱使用。

康复管理：坚持正确的姿势锻炼、游泳等运动有助于维持脊柱功能，防止畸形，日常需注意保暖并避免过度劳累。