怀孕多久可以药物流产

怀孕49天内可以药物流产。药物流产适用于妊娠早期，需在医生指导下使用米非司酮片配合米索前列醇片等药物，并严格遵循用药规范。

药物流产的时间窗口主要取决于胚胎发育阶段和子宫状态。妊娠5-7周时孕囊直径较小，子宫蜕膜组织尚未完全增厚，此时药物作用能有效阻断孕激素受体并诱发宫缩。米非司酮片通过竞争性结合孕酮受体使蜕膜坏死，米索前列醇片则促进宫颈软化与子宫收缩，两者联合使用完全流产率较高。用药前需经超声确认宫内妊娠及孕周，排除异位妊娠、肾上腺疾病等禁忌证。服药期间可能出现恶心、腹痛、阴道出血等反应，需在医疗机构观察6小时以上。

超过49天的妊娠因孕囊体积增大、胎盘形成，药物流产成功率显著降低，可能出现不全流产或大出血风险。此时需考虑负压吸引术等人工流产方式。特殊情况下如剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，即使孕周符合要求也禁止药物流产。用药后2周必须复查超声，确认妊娠组织完全排出，若残留物超过15毫米需行清宫术。

药物流产后需卧床休息3天，1个月内禁止盆浴、游泳及性生活，观察出血量变化。每日用温水清洗会阴，及时更换卫生巾预防感染。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，避免生冷辛辣刺激。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量2倍时，应立即就医。流产后卵巢功能通常4-6周恢复，建议6个月后再计划妊娠。