小儿麻痹症的医学名称为脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。

一、病因与传播途径:

该病由脊髓灰质炎病毒感染所致。病毒主要存在于患者的粪便和咽喉分泌物中,通过粪-口途径如食用被污染的水或食物或口-咽途径飞沫传播进入人体。人群普遍易感,尤其是5岁以下儿童,但接种过疫苗者可获得免疫力。

二、临床表现与分期:

潜伏期通常为7-14天,病程分为四个阶段:

前驱期:表现为低热、乏力、咽痛、咳嗽等类似感冒的症状,持续1-4天后体温恢复正常。

瘫痪前期:再次发热,伴有剧烈头痛、呕吐、颈背强直、肢体疼痛及感觉过敏,此期无瘫痪表现。

瘫痪期:多在起病2-7天内出现,表现为不对称性弛缓性瘫痪,以下肢多见,肌张力减退、腱反射消失,一般不伴感觉障碍。

恢复期与后遗症期:瘫痪后1-2年进入恢复期,若遗留肌肉萎缩、关节畸形等则为后遗症期。

三、诊断方法:

确诊需结合流行病学史、典型症状及实验室检查。主要手段包括从粪便、咽拭子中分离出脊髓灰质炎病毒,或通过血清学检测发现特异性抗体滴度升高4倍以上。

四、治疗原则:

目前尚无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主。急性期需卧床休息,隔离患者;瘫痪期可遵医嘱使用营养神经药物如维生素B1片、甲钴胺胶囊等辅助恢复;后期重点在于康复训练,防止肌肉萎缩和关节僵硬。

五、预防措施:

接种疫苗是预防本病最有效的手段。我国现行免疫程序要求儿童在2月龄、3月龄、4月龄各接种1剂脊髓灰质炎灭活疫苗,4岁时加强1剂。注意饮食卫生、避免接触疑似患者也是重要防护环节。

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