三个月不来月经做什么检查

三个月不来月经通常属于继发性闭经，建议前往妇科或生殖内分泌科就诊。主要检查项目包括血HCG检测、性激素六项测定、甲状腺功能检查、盆腔超声检查以及宫腔镜检查。

一、血HCG检测：

排除妊娠是首要步骤。即使患者自述无性生活史或采取避孕措施，仍需通过血液人绒毛膜促性腺激素HCG检测来确认是否怀孕。异位妊娠或早期流产有时也会表现为停经伴随不规则出血，容易被误认为月经不调。若检测结果为阳性，需进一步结合超声判断胚胎位置及发育情况；若为阴性，则继续排查其他病因。该检查快速准确，是闭经诊断的基础筛查项目。

二、性激素六项测定：

评估卵巢功能与下丘脑-垂体-卵巢轴状态。在月经周期的特定时间或任意时间空腹抽血，检测卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T和泌乳素PRL。FSH升高提示卵巢早衰或绝经；LH/FSH比值异常常见于多囊卵巢综合征；高泌乳素血症可抑制排卵导致闭经。此项检查能直观反映内分泌紊乱的具体环节，为后续用药提供依据。

三、甲状腺功能检查：

排查甲状腺疾病引起的代谢异常。甲状腺功能减退或亢进均可干扰生殖激素分泌，导致月经稀发甚至闭经。通过检测血清促甲状腺激素TSH、游离三碘甲状腺原氨酸FT3和游离甲状腺素FT4，可明确是否存在甲状腺功能障碍。甲减患者常伴有畏寒、乏力、体重增加等症状，甲亢则表现为心慌、消瘦、易怒等。纠正甲状腺问题后，部分患者的月经周期可自行恢复。

四、盆腔超声检查：

观察子宫及卵巢形态结构。经阴道或经腹部超声可测量子宫内膜厚度，判断是否有宫腔粘连、子宫肌瘤、卵巢囊肿或多囊样改变。内膜过薄可能提示雌激素水平不足或宫腔损伤；内膜增厚伴回声不均需警惕内膜病变。同时观察双侧卵巢大小、窦卵泡计数，辅助诊断多囊卵巢综合征或卵巢肿瘤。该检查无创且信息量大，是结构性病因筛查的重要手段。

五、宫腔镜检查：

直视宫腔内部情况以确诊粘连或病变。当超声提示内膜异常或有宫腔操作史如人流、刮宫时，宫腔镜可直接观察宫腔形态，发现并处理宫腔粘连、息肉或内膜增生。对于疑似Asherman综合征宫腔粘连综合征的患者，宫腔镜既是诊断金标准，也可同时进行分离手术。该检查属于有创操作，通常在门诊麻醉下进行，术后需注意预防感染及促进内膜修复。