关键词： #结核
骨盘炎是我们熟悉的妇科炎症，在我们的日常生活中也会发生，其中结核性骨盘炎是其中之一，必须注意其表现。
结核性盆腔炎是怎么回事
1、结核性盆腔炎是一种由结核杆菌引起的内生殖器慢性炎症，又称生殖器结核。主要症状表现为月经失调、下腹坠痛，并且伴有全身症状，如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等，有时仅有经期发热。
2、结核性盆腔炎会导致不孕症的发生，这是由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使管腔阻塞；或由于输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失其运输功能，也不能受孕，故绝大多数患者为不孕。
3、绝大多数结核性盆腔炎为继发感染，如发现身体有任何异常情况，应该立即前往医院检查治疗，以免延误病情，影响治疗效果。
结核性骨盘炎症状
1、下腹疼痛:下腹疼痛由于结核性骨盘炎局部粘连，患者疼痛症状在生理日更加严重。
2、结核病:结核性骨盘炎的症状在活动期间可以表现结核病的一般症状，例如发热盗汗、疲劳无力、食欲不振、体重减轻等，经期发热。
3、月经不调:月经不调是结核性骨盘炎的常见症状，主要是子宫内膜充血和溃疡，疾病初期患者多无特殊症状，多数患者在就诊时患病，子宫内膜损伤大，临床结核性骨盘炎引起的月经不调症状月经少或闭经多。
4、女性不育:在原发性不育患者中，结核性腔炎是主要原因。结核性骨盘炎症牵引输卵管，粘膜损伤或粘连，输卵管腔狭窄或堵塞，不育的严重后果。输卵管腔还有一部分光滑，粘膜纤毛被破坏，输卵管僵硬，蠕动性受阻失去运输功能，对自然妊娠产生一定影响。
结核性骨盘炎临床表现
1、输卵管结核:管腔内有时露出干酪样品，伞端关闭，管腔内有充满干酪样品的输卵管增粗，管壁内有结核结节的输卵管僵硬变粗，峡部有多个结节隆起。
2、子宫内膜结核:多由输卵管结核蔓延，子宫内膜受到一定程度的破坏，最后一代为瘢痕组织，可使子宫腔粘连变形、缩小。
3、宫颈结核:多由子宫内膜结核蔓延或淋巴或血液循环传播，病变为乳头状增生溃疡，外观不易与子宫颈癌区别，一般来说这种结核很少见
4、卵巢结核:输卵管结核也蔓延，通常只有卵巢周围炎，侵犯卵巢深层
5、骨盆腹膜结核:骨盆腹膜结核多合并输卵管结核。分为两种类型，一般来说渗出型腹膜炎以渗出为主，粘连型腹膜炎以粘连为主。
结核性骨盘炎检查
1、x线检查:
(1)胸部x线照片，必要时进行消化道和泌尿系统x线检查，发现原发病炉。
(2)检查骨盆线平片，发现孤立的钙化点，提示骨盆淋巴结核病灶。
2、子宫输卵管碘油造影
（1）子宫腔呈不同形态和不同程度狭窄或畸形，边沿呈锯齿状。
（2）输卵管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直。
（3）在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢的部位有钙化灶。
（4）若碘油进进子宫一侧或两侧的静脉丛，应考虑有子宫内膜结核的能。
3、子宫内膜病理检查：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最靠的依据。经前一周或月经12小时内刮宫。术前3天和术后4天，为了肌肉注入链霉素0.75g，预防刮宫引起结核病灶扩散。子宫内膜结核多由输卵管蔓延，刮子宫时刮子宫角部内膜，将所有刮子送往病理检查，在病理切片上找到典型的结核结节，诊断成立，但阴性结果不能排除结核的能量。子宫腔小硬，无组织物刮伤，结合临床病史和症状，考虑子宫内膜结核，进一步检查。宫颈有结核疑问时，进行活组织检查，明确诊断。
