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超声波能检测出子宫内膜癌吗？常用四种检查方法

女性疾病编辑 博禾医生
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关键词： #子宫内膜癌 #子宫

子宫内膜癌是我们熟悉的妇科疾病，也是严重的恶性肿瘤，患者生病后也会发生异常变化，必须立即检查诊断。

什么是子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生在子宫内膜上的一组上皮性恶性肿瘤，是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。

子宫内膜癌的发生率占女性全身恶性肿瘤的7%，占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%。子宫内膜癌分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型两型，以前者多见。

子宫内膜癌症状

1、月经异常:最常见的是阴道不规则出血，即时不清洁，开始出血量少，随着病情的发展，出血量增加，但大量出血者少见。没有绝经的病人可出现月经量增多，月经期延长，量时多时少，断断续续；已经绝经的人，出现阴道流血，医学上称之为绝经后不规则阴道流血的患者首先应警惕子宫患染内膜癌的可能。

2、白带不正常：少数人会出现白带增多现象，早期可像淡血水样；晚期合并感染则可能出现脓血样排液，并有恶臭味。

3、疼痛：一般子宫内膜癌不会引起疼痛的感觉，但晚期的人，侵犯了附近器官和神经，或者由于肿瘤大，产生了压迫症状，可能引起下腹痛、腰部、腿部、脚等部位疼痛。

4、晚期瘦、发烧:全身无力、脸色苍白、贫血等现象也可能发生，被称为恶液质。

子宫内膜癌检查

1、病史和临床表现:闭经后阴道出血，绝经过渡期月经障碍应排除内膜癌，处理良性疾病。

2、超声波检查:阴道超声波检查可知子宫大小、子宫腔形状、子宫腔内是否有赘生物、子宫内膜厚度、肌肉层是否浸润和深度，为临床诊断和处理提供参考。子宫内膜癌的超声波图像是子宫增大，子宫腔内有实质性的不均匀回声区，子宫腔线消失，肌肉层内有不规则的回声障碍区等表现。彩色多普勒显示器可以看到混合的斑点状和棒状血流信号，流速高，方向不定的频谱分析为低阻抗血流频谱。

3、分段诊断:最常用的最有价值的诊断方法。分阶段诊断的优点是，在得到子宫内膜的组织标本进行病理诊断的同时，还可以识别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌的子宫内膜癌是否累及子宫颈管，为制定治疗方案提供依据。

4、子宫颈管刮伤、子宫内膜活检、细胞学检查、子宫腔镜检查、血清检查等其他辅助诊断方法。

子宫内膜癌诊断

1、妇科检查显示，早期骨盆生殖器官无明显变化，子宫正常者占40%左右，肌瘤和病变合并到末期，子宫增大。更年期后，妇女的子宫不会萎缩，但会变得饱满和僵硬。应该特别提高警惕。卵巢可能正常或增大或伴有女性肿瘤。双合诊时如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而触诊不清，不必坚持非要查明，因诊断的依据并不在于子宫的大小。患者的子宫颈多无病变可见。只是在晚期侵犯子宫颈时，可见癌组织自宫颈口突出。宫旁有浸润系宫颈受累后所致。

2、全身表现:相当多的患者有糖尿病、高血压和肥胖。贫血发生在出血时间长的患者身上。患者晚期由于癌症消耗、疼痛、食欲减退、发热等，出现恶性病质。

3、转移病灶:晚期患者可接触腹股沟肿胀变硬或融化成块的淋巴结，或肺、肝等转移体征。

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