子宫内膜异位症的症状有哪些?如何预防和治疗?

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博禾医生 | 妇科
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关键词: #子宫 #子宫内膜

子宫内膜异位症是指内膜细胞在异常位置栽培的女性常见的妇科疾病。内膜细胞应该生长在子宫腔内,但子宫腔通过输卵管通过骨盆,内膜细胞可以通过输卵管进入骨盆异位生长。目前这种疾病的发病机理有很多说法,其中被普遍认可的是子宫内膜栽培学。此外,子宫内膜异位症的发生还与机体免疫功能、遗传因素和环境因素有关。

瘦的女性是否容易得子宫内膜异位症

很多女性,胖瘦的女性,用力减肥,实际上保持高BMI的体重值对女性的健康有保护作用。据调查,被诊断为子宫内膜异位症的女性,无论是当时还是过去的时间,体型都很瘦。因此,瘦女性患子宫内膜异位症的概率可能会更高。

瘦身也会导致痛经吗?苗条的女性越容易生理痛,为什么?痛经的原因很多,其中一个是子宫内膜异位症,苗条的女性患子宫内膜异位症的概率很高。据调查,被诊断为子宫内膜异位症的女性,无论是当时还是过去的时间,体型都很瘦。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内壁生长的内膜不在其位置,而是移居。移动到哪里会给哪里带来严重的结果,也会给性生活带来烦恼。

发生的部位多发生在骨盆内、卵巢上,但也发生在骨盆以外的地方,如肺、肝、肾、皮肤等,这种情况容易发生在25岁到45岁的生育女性中。

子宫内膜异位在子宫肌层时,称为子宫腺肌病,过去称为内在性子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症的主要症状是痛经、性交痛、不育、月经紊乱。异位子宫内膜随内分泌周期变化,月经期间同样出血,但不能像月经那样流出体外,而是留在异位的部位。因此,痛经从月经前1~3天开始,持续到月经后几天,逐渐恶化,甚至可以休克。也有肛门膨胀、恶心、呕吐、腹泻等症状,痛苦。

异位病灶反复发作,月复一月形成肿块,含旧褐色血液,俗称巧克力囊肿。经血不断积累,向外扩展,刺激邻近组织增生,骨盆粘连,可产生性交疼痛,夫妻同室受到限制。异位症引起卵巢功能异常,月经紊乱,经期延长,无遗漏。卵巢内分泌失调,已婚妇女不育,据资料统计,不育患者约占50%。

子宫内膜异位症日常应如何预防

子宫内膜异位症预防措施

1、避免接近经期不必要,重复或过于粗暴的妇科双重诊断。以免将子宫内膜挤入输卵管,造成腹腔种植。

2、妇科手术尽量避免接近生理日。必须进行时,手术中的操作应柔软,避免用力挤压子宫,否则内膜可能挤压到输卵管和腹腔中。

3、过度矫正后屈子宫和宫颈管狭窄。通畅经血引流,避免瘀伤,引起逆流。

4、严格把握输卵管通畅试验(通气、通液)和造影操作规程。月经在月经刚干净或直接刮宫的周期内,以免内膜碎片被输卵管压入腹腔。

5、剖腹产和剖腹产手术应注意防止宫腔内容溢入腹腔。缝合子宫切口时,不要让缝线穿过子宫内膜层,在缝合腹壁切口前用生理盐水冲洗,以免种植内膜。

子宫内膜异位症的治疗措施

1、期待疗法

对于没有症状或症状较轻的子宫内膜异位症患者,特别接近闭经期的患者,一般可以短期观察,不必急于用药或手术。

2、药物治疗

药物治疗是治疗子宫内膜异位症的主要方法之一,效果也显着。药物治疗主要根据患者的年龄、生育要求、病变性质进行。药物治疗子宫内膜异位症有效,但存在一定问题。药物治疗只能缓解症状,对子宫内膜异位症的病变治疗作用少的有生育要求的患者不太适用。王沂峰主任分析了治疗子宫内膜异位症的两个问题。

3、手术治疗

目前治疗子宫内膜异位症的手术主要有

(1)保守手术:对年轻、有生育要求的患者,在切除病灶的同时,尽量保留子宫和双侧附件或单侧附件。

(2)根除性手术:近闭经期妇女或年龄轻,药物治疗无效,病灶广泛,症状严重的患者,应采用全子宫和双侧附件切除术。

4、妊娠也是治疗

妊娠期性激素的变化、妊娠期止、哺乳期卵巢功能低对子宫内膜异位症病灶具有抑制作用,妊娠有助于治疗子宫内膜异位症。应鼓励子宫内膜异位症患者尽快怀孕。

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