子宫肉瘤危害大的治疗方法应慎重

女性疾病编辑博禾医生

343次浏览发布时间：2021-07-27 18:49:36

子宫肉瘤是女性子宫方面的疾病，其出现对女性的影响也很严重，我们生病后必须立即检查，而且必须根据自己的病情合理治疗。

子宫肉瘤影响

子宫的复发率高，预后差，5年生存率20%-30%。预后与肉瘤类型、恶性程度、肿瘤分期、有无血管、淋巴转移及治疗方法的选用有关。继发性子宫平滑肌肉瘤及低度恶性子宫内膜间质肉瘤预后相对较好；高度恶性子宫内膜间质肉瘤及恶性混合性苗勒氏管肿瘤预后差。

子宫肉瘤治疗

1、手术治疗：子宫肉瘤的治疗一般以手术治疗为主，单纯子宫全切除，双侧附件切除是其手术治疗的标准术式，主要体现在是否可以保留卵巢，是否必须行淋巴结切除以及肿瘤细胞减灭术在晚期病变中的作用等方面。

(1)子宫肌瘤手术切除术是证明治愈价值的唯一治疗方法。经典的手术范围包括腹部全子宫切除术和两侧附件切除术。如果手术中发现异位病变，需要肿瘤细胞切除术。

（2）低度恶性子宫内膜间质肉瘤标准手术术式包括经腹全子宫切除术+双侧附件切除术，有子宫外转移病变者应行肿瘤细胞减灭术。

（3）高度恶性子宫内膜间质肉瘤恶性程度高，容易发生子宫外转移病变，预后差。手术范围为全子宫切除术+双侧附件切除术，推荐行盆腔与腹主动脉旁淋巴结切除术。

（4）子宫腺肉瘤子宫腺肉瘤是低度恶性潜能肿瘤，其远处转移的发生率仅为5%。标准的手术术式为全子宫切除术，双侧附件切除术，与其他病理类型的子宫肉瘤比较，具有较好的预后。

(5)子宫癌肉瘤生物学行为恶性，具有癌与肉瘤双重生物学行为特征，容易与淋巴和血液循环发生子宫外转移，淋巴结转移率达到20%~38%，预后极差。

2、放射治疗:子宫肉瘤放射敏感性低，文献报道，单独应用放射治疗5年生存者少。放射治疗对子宫内膜间质肉瘤和子宫混合性中胚层肉瘤的治疗效果优于光滑肌瘤。

3、化疗:许多细胞毒性抗癌药物对子宫肉瘤的转移和复发有一定的疗效。化疗药物可单用或联合使用，2012年NCN指南推荐药物包括多柔比星、吉西他滨/多西紫杉醇，其他可选药物包括达卡巴嗪、多西紫杉醇、表柔比星、吉西他滨、异环磷酰胺、脂质体阿霉素、紫杉醇、替莫唑胺等。

子宫肉瘤危害大的治疗方法应慎重

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