什么叫免疫治疗癌症

免疫治疗癌症是指通过激活或增强人体自身免疫系统功能来识别和攻击肿瘤细胞的治疗方法，其核心机制主要包括检查点抑制剂、过继性细胞疗法、治疗性疫苗、细胞因子疗法以及双特异性抗体。

一、检查点抑制剂：

这是目前临床应用最广泛的免疫治疗手段。正常情况下，T细胞表面存在PD-1等“刹车”分子，防止免疫反应过度损伤正常组织，而癌细胞会利用PD-L1配体与PD-1结合，向T细胞发送“别攻击我”的信号从而逃避免疫监视。检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等药物，能够阻断这一通路，解除T细胞的抑制状态，使其重新恢复对癌细胞的杀伤能力，常用于非小细胞肺癌、黑色素瘤及肾细胞癌等多种恶性肿瘤的治疗。

二、过继性细胞疗法：

该方法侧重于体外扩增具有抗肿瘤活性的免疫细胞后回输至患者体内。CAR-T细胞疗法是其中的代表，通过基因工程技术改造患者的T细胞，使其表达能特异性识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体，从而精准杀灭血液系统恶性肿瘤细胞。还有TILs肿瘤浸润淋巴细胞疗法，从患者肿瘤组织中分离出淋巴细胞，在体外大量扩增后再回输，主要用于实体瘤的治疗研究与应用，体现了“借兵打仗”的治疗思路。

三、治疗性疫苗：

与传统预防性疫苗不同，治疗性癌症疫苗旨在刺激已患癌个体的免疫系统产生针对特定肿瘤抗原的特异性免疫应答。这类疫苗通常包含肿瘤相关抗原或新抗原，通过树突状细胞等抗原呈递细胞摄取并处理，进而激活效应T细胞去清除残留或复发的癌细胞。例如，某些基于mRNA技术的个性化新抗原疫苗正在临床试验中展现潜力，适用于术后辅助治疗或联合其他免疫疗法以延长无进展生存期。

四、细胞因子疗法：

细胞因子是免疫系统内部传递信号的小分子蛋白质，直接给予外源性细胞因子可增强整体免疫活性。高剂量白细胞介素-2曾用于转移性肾癌和恶性黑色素瘤的治疗，它能促进T细胞和自然杀伤细胞的增殖与活化；干扰素α则常用于慢性髓系白血病及某些皮肤淋巴瘤的维持治疗。尽管此类疗法因全身副作用较大且疗效有限，在现代临床中逐渐被更精准的靶向免疫药物取代，但在特定病种中仍占有一席之地。

五、双特异性抗体：

这是一种人工设计的抗体分子，能同时结合两个不同的靶点。一端结合肿瘤细胞表面的抗原，另一端结合T细胞表面的CD3分子，强行将T细胞拉近癌细胞身边，形成免疫突触，诱导T细胞释放穿孔素和颗粒酶杀死肿瘤细胞，且不依赖MHC分子的呈递过程。贝林妥欧单抗注射液便是典型代表，广泛用于复发难治性急性B淋巴细胞白血病，展现了强大的桥接免疫效应功能。

接受免疫治疗的患者需密切监测可能出现的免疫相关不良反应，如皮疹、甲状腺功能异常、结肠炎或肺炎等，建议在治疗期间保持均衡饮食，摄入充足的优质蛋白和维生素，适度进行散步等低强度运动以维持体力，并严格遵循医嘱定期复查血常规、肝肾功能及影像学指标，一旦出现持续发热、呼吸困难或严重腹泻等症状应立即就医处理。