骨髓瘤会引起尿路感染吗

骨髓瘤通常不会直接引起尿路感染，但可能通过免疫力下降、高钙血症导致的泌尿系统结石或淀粉样变性累及肾脏等间接途径增加尿路感染的风险。

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其本身并不具备侵袭泌尿道黏膜并引发细菌定植的病理机制。然而，疾病进展过程中伴随的多种并发症会显著改变泌尿系统的微环境。一方面，骨髓瘤患者常伴有正常免疫球蛋白减少和中性粒细胞功能缺陷，导致全身抵抗力减弱，使得大肠埃希菌等常见致病菌更容易在尿道口繁殖并上行感染；另一方面，骨质破坏释放的大量钙离子进入血液形成高钙血症，多余的钙需经肾脏排泄，易形成肾结石或膀胱结石，结石表面粗糙不仅损伤尿路上皮，还容易附着细菌形成生物膜，成为反复感染的温床。部分患者因肿瘤分泌异常蛋白沉积于肾脏淀粉样变性，造成肾小管浓缩功能障碍或神经源性膀胱，导致尿液滞留，进一步为细菌生长提供了有利条件。虽然骨髓瘤不是尿路感染的直接病因，但其引发的免疫抑制和代谢紊乱构成了重要的易感因素。

建议骨髓瘤患者在治疗期间密切监测血钙水平和尿常规变化，日常注意保持会阴部清洁干燥，鼓励适量饮水以冲刷尿道，若出现尿频、尿急、尿痛或发热等症状，应及时就医进行尿培养检查，并在医生指导下规范使用抗生素治疗，切勿自行停药以免产生耐药性。