骨髓瘤会引起寒战吗

Question

这段时间我身体一直不舒服，到医院检查时被发现有骨髓瘤，骨髓瘤会引起寒战吗？

Answer 1

骨髓瘤可能引起寒战，寒战属于骨髓瘤的进展期症状，通常与感染、高钙血症、肾功能损害或肿瘤细胞释放致热原等因素有关。

1. 感染

骨髓瘤患者免疫力低下易继发感染，细菌或病毒感染可刺激体温调节中枢引发寒战，需及时进行血培养并应用广谱抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星或万古霉素。

2. 高钙血症

骨髓瘤骨破坏导致血钙升高，影响神经肌肉功能出现寒战，需静脉补液联合降钙素或双膦酸盐类药物如唑来膦酸治疗。

3. 肾功能损害

轻链蛋白沉积损伤肾小管可导致尿毒症，毒素蓄积引发寒战，需进行血浆置换或血液透析改善肾功能。

4. 肿瘤致热原

骨髓瘤细胞分泌白介素-6等细胞因子直接引起发热寒战，需使用非甾体抗炎药如布洛芬或靶向治疗药物来那度胺控制肿瘤活动。

骨髓瘤患者出现寒战应及时监测体温及血常规，保持充足水分摄入，避免受凉并遵医嘱完善骨髓穿刺等检查明确病情进展。