宫颈癌排查需要注意什么？宫颈癌治疗原则有哪些

女性疾病编辑博禾医生

154次浏览发布时间：2022-02-28 13:42:22

子宫颈癌是我们熟悉的恶性疾病，在给很多朋友带来特别恐怖的同时，也有很大的危害性，必须注意生活中身体的变化，异常后立即检查。

1、阴道不规则出血:2次月经间少量阴道出血和闭经后阴道出血。前者易被看做月经不调的表现，后者则易被看作是更年期表现。但这种不规则的阴道出血的确见于宫颈癌的早期，是病人的首发症状，很多人其实会忽视这类细节以为是月经不调，而没有及时的诊治。

2、阴道分泌物异常：大多表现为白带增多，并伴有颜色和气味的变化。白带增多症状一般晚于接触性出血出现，起初是正常色味，渐渐变为浆液性分泌物，晚期宫颈癌可有米泔样或水样白带。其实，宫颈癌是可以预防的。例如，清洁自己，避免性交。发现生殖器官炎症(子宫颈炎、阴道炎等)，特别是合并人乳头状瘤病毒感染时，必须立即治疗。这些都是比较有效的预防措施。

3、接触性出血:这种症状在性交后或便秘用力后，阴道分泌物中混有滴状血液，有时呈丝状，有时呈暗红色。年龄在30岁以上，已经生育的夫妇一起生活的女性，性交后突然出现阴道点状出血，应该视为子宫颈癌的早期信号。

4、严重宫颈糜烂的女性:严重宫颈糜烂是宫颈癌变的主要原因，宫颈癌多伴有宫颈糜烂。但是，很多女性得知自己患了子宫颈癌后，觉得身体没有明显的症状，所以不积极接受治疗，这是相当危险的。宫颈癌不仅威胁女性的生育能力，还威胁女性的生命安全，所以必须充分重视。

子宫颈癌检查方法

1、外阴诊察:注意外阴部是否有癌症。晚期病人偶有外阴部转移。此外，子宫颈癌和外阴癌还可同时存在。

2、窥器检查：对有阴道反复出血者，最好先行指诊，初步了解病变范围后再轻柔地放入窥器检查，以免碰伤癌组织而引起大出血。窥视主要目的是了解宫颈形态，如疑为癌瘤，了解其类型、大小、累及宫颈及阴道的范围，必要时局部涂以3%的复方碘液辅助检查。

3、阴道指诊：以食指自阴道口向内触摸全部阴道壁、宫颈表面及宫颈管部，注意质地、癌瘤范围及指套有无带血等。

4、双重诊断:不仅可以知道子宫颈的病变，还可以知道子宫的大小、质地、活动度、两侧附件和子宫旁边是否有肿块、厚度和压迫感。

5、三合诊:注意直肠前壁是否光滑，阴道后壁的弹性、宫颈管的粗细和硬度、宫颈旁主韧带和骶骨韧带是否增厚、变硬、弹性消失和结节感、盆壁是否有癌症浸润、肿胀的淋巴结转移等。三合诊检查是确定子宫颈癌临床分割不可或缺的步骤。

(1)全身检查:需要对宫颈癌患者进行全身检查，不仅可以知道远处有没有转移的炉子，还可以为制定治疗方案提供依据。晚期患者体检时，要注意髂窝、腹股沟、锁骨淋巴结是否肿大，肾脏是否接触，肾区是否敲击疼痛等。

(2)其他辅助检查:为了进一步了解癌症扩散、转移的部位和范围，必须根据情况进行胸部透视和照片、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、淋巴造影、同位素肾图检查等必要的辅助检查。活体组织病理检查是确诊宫颈癌最可靠的依据，不论是癌症早晚都要通过活检确诊。因为有些宫颈病变类似阿米巴宫颈炎，所以如果不进行活检就很难确诊。再者组织切片检查还可得癌变类别及其分化程度。

宫颈癌治疗原则

1、不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变不变的人可以继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、熨烫。对重度不典型增生，一般主张全子宫切除术。如果你迫切需要生育，你也可以在锥形切除术后定期密切跟进。

2、原位癌:一般主张全子宫切除术，也有主张保留双侧卵巢的同时切除阴道1~2cm的人。近年来国内外有用激光治疗，但治疗后必须密切随访。

3、镜下早期浸润癌:一般主张扩大全子宫切除术和l~2cm阴道组织。镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，无需消除骨盆淋巴组织。

4、浸润癌:治疗方法应根据临床期、年龄、全身情况和设备条件。常用的治疗方法有辐射、手术和化学药物治疗。一般来说，放射线治疗适用于各期患者Ib至iia期的手术治疗效果接近放射线治疗的子宫颈腺癌对放射线治疗敏感度稍差，应进行手术切除放射线治疗的综合治疗。

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