子宫内膜癌宫内膜癌是肥胖女性的定期检查

子宫内膜癌又称子宫体癌，好发年龄58~61岁。子宫内膜癌作为女性生殖道常见的三大肿瘤之一，近年来发病率有上升的倾向，特别是肥胖成为流行病，与此相关的子宫内膜癌在今后几十年也会持续上升。因此，女性朋友，尤其是肥胖的女性应该更加警惕。

警惕肥胖！子宫内膜癌的7成是胖女性

子宫内膜癌的高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、更年期延迟等。其中，肥胖是最常见的高危因素，近70%的早期患者是肥胖女性，一般体重超标15%以上的发病危险增加3倍。相关文献报道，日本人中肥胖患者占3%，美国肥胖患者占40%，后者子宫内膜癌的发病率是前者的7倍左右。

另外，90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血的历史，10%闭经后阴道出血。因此，建议所有绝经后阴道不规则出血的女性，应进行宫颈细胞学检查、超声波检查等，尽快排除子宫内膜癌的可能性。

年轻女性患子宫内膜癌时，月经周期缩短、月经延长、月经量增加或月经不足，需要鉴别月经障碍。

肥胖的女性特别要警惕子宫内膜癌，不仅要尽快减肥，还要摆脱高的称号，还要定期检查妇科。

1、超声波检查

超声波检查可知子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均匀或子宫腔内赘生物、肌层浸润及其程度等，诊断符合率达80%以上。子宫内膜癌患者肥胖多，阴道超声波比腹部超声波好。超声波检查方便无创，成为诊断子宫内膜癌的最常规检查，也是初步筛查的方法。

2、分段诊断

目前子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否是癌症，子宫内膜癌是否会牵扯到宫颈管，还可以鉴别子宫内膜癌和宫颈腺癌，从而指导临床治疗。对于闭经期阴道大量出血或出血持续的患者，分阶段诊断也起到止血的作用。分段诊断的标本需要分别标记病理学检查，确诊或排除子宫内膜癌。

3、宫腔镜检查

宫腔镜下可直接观察宫腔和宫颈管是否有癌症炉，癌症炉的部位、大小、病变范围、宫颈管是否受累等，直视可疑病变采访活检，有助于发现较小或较早的病变，减少子宫内膜癌的泄漏率。宫腔镜直视下活检度接近100%。宫腔镜检查和分段诊刮均有出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤、人流综合反应等并发症，宫腔镜检查仍有水中毒等风险。宫腔镜检查能否引起子宫内膜癌的扩散还有争议，目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。

4、细胞学检查

可通过宫腔刷、宫腔吸漆等方法获得子宫内膜标本，确诊子宫内膜癌，但其阳性率低，不建议常规应用。

5、磁共振成像(MRI)

MRI明确显示子宫内膜癌病灶的大小、范围、肌肉层浸润、骨盆和腹主动脉旁淋巴结转移等，正确估算肿瘤的分割。CT对软组织的分辨率略低于MRI，因此在有条件的医院，应用MRI术前评价者较多。

6、肿瘤标志物CA125

早期内膜癌患者中一般没有升高，有宫外转移者，CA125明显升高，可作为该患者的肿瘤标志物，检测病情进展和治疗效果。