预防子宫内膜癌从哪里开始？治疗有六种疗法

子宫内膜癌是子宫内膜发生的上皮性恶性肿瘤组，在闭经期和闭经后容易发生的女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有近20万人的新病例，是死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和子宫颈癌)。其发病与生活方式息息相关，发病率在各个地区都存在差异，在北美和欧洲其发病率仅次于乳腺癌、肺癌、结直肠瘤，高居女性生殖系统癌症首位。在我国，随着社会发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率也逐年提高，目前仅次于子宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。

治疗子宫内膜癌的六种疗法

一、手术治疗

优先方法。I期患者应进行筋膜外全子宫和双侧附件切除术，II期应进行广泛全子宫切除术和骨盆淋巴结切除术。

1、手术可切除癌变子宫和其他可能转移的病灶，包括紧密相邻的卵巢、输卵管、周围的淋巴结等。通过手术，可以直接根除肿瘤达到治愈目的，或者缩小肿瘤体积，有利于患者的预后。

2、手术可以疾病进行精确诊断和分期。子宫内膜癌患者大多做过分阶段诊断手术，诊断标本与子宫切除后的标本相比，病理类型和分化程度的误差率达到20%，这些指标与术后的进一步治疗和预后直接相关。因此，正确的临床分割是选择合适的治疗保障，否则治疗过度或不足的可能性很高。

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二、手术和放射综合治疗

I期患者腹水中发现癌细胞和肌层浸润癌症，淋巴结转移，术后加入体外照射。

三、放射治疗

年老体弱和严重内科合并症不适合手术者，III期以上不能手术者，可放射治疗。

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四、激素治疗

年轻早期患者要求保留生育功能者，晚期癌症不能手术或癌症复发患者，可采用力剂量人工合成的妊娠激素治疗。

1、妊娠激素:①甲羟孕酮(MPA):口服，100mg/d，肌内注射，每天1次，每次400mg，7天后每周3次，有效后每月1000mg长期维持。②甲地孕酮(MA):口服，每天80-160mg。③氯地孕酮:几服，每天20-40mg。④酸孕酮:肌内注射，每天500mg，一个月后每天250mg。

2、抗雌激素药物治疗:他莫昔芬是非固醇类雌激素受体竞争剂，具有抗雌激素的作用，低浓度刺激肿瘤内生长，提高PR水平，有利于妊娠激素治疗。口服每天20毫克，数周后增加剂量，或者2~3周后使用妊娠激素，可以提高妊娠激素的治疗效果。

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五、抗雌渤素药

三苯氧胺，适应证与妊娠激素治疗相同，一般剂量为20-40mg/天，口服，可长期应用或分疗程应用。

六、抗癌化学药物治疗

晚期无法手术或放射线治疗后复发的病例，可以使用5-氟尿酮(5-Fu)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、霉素(BDR)、白金(DDP)等联合化疗，具有一定的效果。

子宫内膜癌的预防从哪里开始？

1、子宫出血不能马虎。

阴道不规则出血，多为宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶生肿瘤的典型症状表现。因此，对于阴道不规则出血，女性朋友不能疏忽。必须立即到医院进一步检查和诊断，明确原因，进行诊断治疗。

2、严格控制雌激素适应症。

更年期和更年期后的妇女应使用雌激素代替治疗，在医生的指导下使用，严格观察反应。

3、高危人群应每年定期妇科。

肥胖症、糖尿病、高血压患者是子宫内膜癌的高危人群，尤其是患有多囊卵巢综合症、不孕症、子宫内膜不典型增生等疾病，每年应做1-2次妇科检查，严格注意自己身体的变化，发现不适，早点就诊。