子宫内膜癌晚期可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况及基因检测结果综合制定。
全子宫及双附件切除是基础术式,晚期可能需扩大切除范围。手术可与盆腔淋巴结清扫联合进行,部分患者需接受肿瘤减灭术。
体外放疗联合腔内照射可控制局部病灶,骨转移患者可考虑姑息性放疗。放疗常作为术后辅助治疗或无法手术者的替代方案。
紫杉醇联合卡铂是常用方案,多柔比星等药物也可选用。化疗适用于转移性病变,可同步配合放疗增强疗效。
帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂可用于微卫星不稳定型肿瘤,抗血管生成药物如贝伐珠单抗可延缓进展。靶向治疗需进行基因检测指导用药。
晚期患者应保证高蛋白饮食,适度活动维持体能,定期复查监测治疗效果,疼痛管理可配合舒缓医疗。